2. 투약

(1) 투약 원칙: 7 Rights

① 7가지 원칙

-   정확한 약물 (Right Drug)

-   정확한 용량 (Right Dose)

-   정확한 대상자 (Right Patient): 이름 + 생년월일/등록번호 2가지 이상

-   정확한 경로 (Right Route)

-   정확한 시간 (Right Time)

-   정확한 교육 (Right Teaching)

-   정확한 기록 (Right Documentation)

(2) 경구 투약

① 장단점

-   장점: 일반적·편리·경제적·안전

-   단점: 효과 느림, 지속성 적음

② 약물 형태별 특징

-   장용제피 (enteric coated): 위에서 흡수 X, 장에서 흡수, 분쇄 금지

-   설하 (sublingual): 혀 밑 용해, 빠른 흡수 (예: 니트로글리세린 (nitroglycerine))

-   서방정: 분쇄·씹기 금지

-   액상: 눈높이, 메니스커스 가장 낮은 부분

③ 금기

-   삼킴곤란, 의식 불분명, 금식 (NPO), 구토

(3) 비경구 투여

① 주사 종류별 비교

② 주사 부위

-   피내 (ID): 전박 내측, 상박 외측, 흉곽 상부, 견갑골 아래

-   피하 (SC): 상박 외측, 복부, 대퇴 외측, 둔근 상부

-   근육 (IM): 둔부 복면·배면, 삼각근, 대퇴직근, 외측광근

-   정맥 (IV): 정맥 직접

③ Z-트랙 (Z-track) 주사 방법

-   적응: 조직 자극·착색 약물 (인페론 (imferon), 페니실린 (penicillin))

-   부위: 둔부 배면·복면, 외측광근

-   방법: 척골측 손바닥으로 주사부위 피부 2.5cm 옆으로 당김 → 그 상태에서 주사침 삽입 → 내관 당겨 혈액 없으면 약물 주입 → 약물 주입 후 10초 대기 → 주사침 제거 → 당겼던 조직 놓고 마사지 X

(4) 약물의 국소 투여

① 안약

-   약어: 왼쪽 (OS), 오른쪽 (OD), 양쪽 (OU)

-   손 씻기

-   환부측으로 머리 돌림

-   분비물 제거: 내안각 → 외안각 (비루관 미생물 침투 방지)

-   천장 응시

-   하안검 잡아당겨 하부 결막낭 노출

-   결막낭 중앙·외측 점적

-   서서히 눈 감고 여러 번 깜박임

② 귀약 점적

-   환측 귀 위쪽 (앉거나 누움)

-   이도 곧게: 어린이는 후하방, 성인은 후상방

-   점적 후 5분 측위 유지

-   반대편 귀 투여 시 15분 대기

-   체온 비슷한 온도 (현기증·구역 예방)

③ 코 점적

-   부비동 도달 위해 앉아서 머리 뒤로 기울임

-   입으로 호흡 (큰 비말 흡입 방지)

-   스프레이는 반대 콧구멍 막음, 흡입하도록

-   몇 분간 코 풀지 않음

-   반동효과 (rebound): 비충혈완화제 과용 → 비점막 다시 울혈

④ 질내 삽입

-   취침 직전 (오래 머무름)

-   방광 비우기

-   누워서 무릎 굽히고 다리 벌림

-   음순 벌리고 질 투여기 8~10cm 삽입

-   삽입 후 10~30분 누워있기

-   질좌약: 시지에 윤활제 바르고 10cm 삽입

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