간호학 핵심 해설
이 문제는
영양사정(Nutritional Assessment) 도구 중
미니영양평가(Mini Nutritional Assessment, MNA)의 주요 적용 대상에 대해 묻고 있어요. MNA는 특정 인구군을 위해 개발된 도구라는 점이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
MNA는
노인(Geriatric population)의 영양 상태를 신속하게 선별(Screening)하고 평가하기 위해 고안된 도구입니다. 노인은 연령 증가에 따른 생리적 변화(미각·후각 감퇴, 저작·삼킴 곤란, 만성 질환, 사회적 고립 등)로 인해
영양실조(Malnutrition) 위험이 매우 높은 집단이에요. MNA는 이러한 노인 특유의 위험 요인(예: 식사량 감소, 체중 감소, 이동성, 정신 스트레스, 신체계측)을 포괄적으로 평가하는
18개 문항으로 구성되어 있어요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답은 ④번
노인입니다. MNA는 1990년대 초반 노인을 대상으로 개발되어 그 타당도와 신뢰도가 입증된 도구예요. 국제적으로 노인 영양실조 선별의
Gold Standard로 널리 인정받고 있으며, 간단하고 비침습적이어서 병원, 요양시설, 지역사회 등 다양한 환경에서 활용 가능해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 학령기 아동: 아동의 영양사정은 성장 발달 차트(성장곡선), 체질량지수(BMI) 백분위수, 식습관 평가 등 연령별 특화된 도구를 사용해요. MNA는 사용되지 않습니다.
② 신생아: 신생아의 영양상태는 체중, 신장, 두위 측정, 미숙아의 경우 특수 공식 등을 통해 평가하며, MNA는 적용 대상이 아닙니다.
③ 임산부: 임산부의 영양사정은 체중 증가 패턴, 혈액 검사(철분, 엽산 등), 식이력 조사 등을 통해 이루어지며, MNA는 임신 관련 항목을 포함하지 않아요.
⑤ 젊은 성인: 일반 성인의 영양사정은 식사력 조사, 신체계측, 생화학적 검사 등이 주를 이루며, MNA처럼 노인 특이적 위험요인을 평가하는 도구는 필요하지 않아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
영양사정은 대상자 연령과 건강 상태에 따라 적합한 도구를 선택하는 것이 중요해요. 노인 외 다른 연령대의 대표적 영양사정 방법도 함께 알아두세요.
개념 정리
| 도구명 | 주요 적용 대상 | 핵심 평가 내용 |
|---|
| 미니영양평가(MNA) | 핵심! 노인 (65세 이상) | 체중 감소, 식사량, 이동성, 정신 스트레스, 신체계측(BMI, 소둘레) |
| 주관적 전신평가(SGA) | 성인 (특히 만성질환자, 수술 전후) | 체중 변화, 식이 섭취, 위장관 증상, 기능 상태, 진찰 소견 |
| 아동 성장곡선 | 신생아, 영유아, 학령기 아동 | 체중, 신장, 두위의 연령별 백분위수 추이 |
한눈에 비교!
| 인구군 | 주요 영양 위험 요인 | 선별/평가 도구 예시 |
|---|
| 노인 | 사회적 고립, 만성질환, 인지기능 저하, 구강 문제 | MNA, MNA-SF(단축형) |
| 아동 | 성장 지연, 빈혈, 편식 | 성장곡선, 식습관 설문지 |
| 임산부 | 철분/엽산 결핍, 과도한 체중 증가 | 체중 모니터링, 혈액 검사, 식이 카운슬링 |
국시 빈출 포인트
MNA는
핵심! "노인 영양사정"과 연결되어 출제되는 경우가 압도적으로 많아요. "특히 유용한 대상", "개발 목적", "평가 항목에 포함되는 것" 등을 묻는 문제에 자주 등장합니다. MNA가
신체계측, 전반적 평가, 식이 평가, 주관적 평가의 4개 영역으로 구성된다는 점도 꼭 기억하세요.
기출 변형 주의!
1. 사례형: "요양병원에 입원한 80세 노인 환자의 영양 상태를 선별하기 위해 가장 적합한 도구는?" → MNA
2. 구성 항목 확인: "MNA 평가 항목에 해당하는 것은? ① 최근 3개월간 체중 감소 ② 일일 식사 횟수 ③ 독립적인 이동 능력 ④ 지난 3개월간 정신적 스트레스" → 모두 해당됨.
3. 단축형(MNA-SF): 초기 선별에 사용되는 6문항 도구라는 점.