간호학 핵심 해설핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 체질량지수(BMI, Body Mass Index)의 정확한 계산 공식을 묻고 있어요. BMI는 신장과 체중의 비율을 통해 체지방량을 간접적으로 추정하는 국제적으로 표준화된 지표로, 비만도를 평가하는 데 사용됩니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 사정하고, 비만 관련 질환의 위험을 평가하기 위해 이 수치를 정확히 계산하고 해석할 수 있어야 해요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 체질량지수(BMI)의 표준 계산 공식은 체중(kg) ÷ [신장(m)]²입니다. 즉, 체중을 킬로그램(kg) 단위로, 신장을 미터(m) 단위로 측정한 후, 신장 값을 제곱한 값으로 체중을 나누어야 합니다. 이 공식은 신장의 제곱에 비례하는 체표면적과 체중의 관계를 반영하여, 키가 큰 사람과 작은 사람 사이의 공정한 비교를 가능하게 합니다. 따라서 정답은 "체중(kg) / 신장(m)²"인 ⑤번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 "체중(kg)² / 신장(m)"은 분자와 분모가 뒤바뀌었을 뿐만 아니라 체중을 제곱하는 오류가 있어요.
②번 "체중(kg) / 신장(cm)"은 신장 단위가 센티미터(cm)로, 미터(m)가 아니어서 계산값이 실제보다 10,000배 작아지는 오류가 발생해요. (1m = 100cm, 제곱하면 10,000배 차이)
③번 "체중(kg) / 신장(m)"은 신장을 제곱하지 않아, 키가 클수록 BMI가 과소평가되는 문제가 있어요.
④번 "체중(kg)² / 신장(m)²"은 체중까지 제곱하는 완전히 잘못된 공식이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): BMI는 단순한 계산 수치일 뿐, 근육량과 체지방량을 구분하지 못한다는 한계가 있어요. 따라서 운동선수처럼 근육량이 많은 사람은 비만으로 오분류될 수 있습니다. 임상에서는 허리둘레(Waist Circumference) 측정이나 체성분 분석(Body Composition Analysis)을 함께 활용하여 복부 비만과 체지방 분포를 종합적으로 평가합니다.
개념 정리
용어
정의 및 공식
해석 기준 (WHO/한국)
체질량지수(BMI)
체중(kg) ÷ [신장(m)]²
저체중(
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario): "당뇨병 교육을 위해 내원한 45세 남성 환자입니다. 신장 175cm, 체중 95kg이라고 합니다. 간호사로서 이 환자의 비만도를 평가해보세요."
간호 중재 전략 (Nursing Intervention):
1. 사정(Assessment): 먼저 정확한 신장과 체중을 측정합니다. 신장은 미터 단위로 변환(1.75m)합니다.
2. 계산 및 해석: BMI = 95 / (1.75 x 1.75) = 95 / 3.0625 ≈ 31.0 kg/m²으로 계산됩니다. 한국 기준으로 비만 2단계에 해당합니다.
3. 교육 및 상담: 계산 결과를 환자에게 설명하고, 비만이 당뇨병 관리에 미치는 부정적 영향을 교육합니다. 단순한 체중 감량이 아닌, 건강한 식습관(Healthy diet)과 규칙적인 신체활동(Regular physical activity)을 통한 생활습관 개선을 강조합니다.
4. 종합 평가: BMI만으로 판단하지 않고, 허리둘레 측정을 통해 복부 비만 여부를 추가로 확인합니다(남성 90cm 미만, 여성 85cm 미만 정상).
간호 프로토콜
- BMI 측정 및 기록은 기본 간호 사정의 일부입니다.
- 비만 환자에게는 낙상 위험(관절 부하 증가), 수술 후 합병증 위험(감염, 창상 치유 지연) 증가를 고려한 간호 계획을 수립합니다.
- 저체중 환자에게는 영양 공급, 피부 손상 예방(욕창 관리)에 중점을 둡니다.
선배 간호사의 한마디
"BMI 계산은 간단해 보이지만, 단위 변환(센티미터 → 미터)을 실수하는 경우가 종종 있어요. 계산기를 사용하더라도 공식의 원리를 이해하고, 결과값이 합리적인 범위인지(보통 15~40 사이) 한번쯤 생각해보는 습관을 들이세요. 이 작은 습관이 환자 교육의 정확성을 높여줍니다!"
핵심 개념
체질량지수 — 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값으로, 비만도를 평가하는 국제적 지표.
비만 — 체내에 지방이 과도하게 축적되어 건강에 해를 끼칠 수 있는 상태. 한국인 기준 BMI 25 이상.
허리둘레 — 복부 비만을 평가하는 지표. 남성 90cm, 여성 85cm 이상이면 복부 비만.
영양사정 — 신체계측(BMI 등), 식이력, 생화학적 검사 등을 통해 환자의 영양 상태를 평가하는 과정.
대사증후군 — 복부 비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등이 복합적으로 나타나는 상태. 심혈관 질환 위험을 크게 높임.