간호사가 교대근무 시 인수인계를 위해 사용하는 보고 도구로, 환자의 주요 정보를 체계적으로 전달하여 의사소통 오류를 줄이는 것은?
1Kardex
2Flow sheet
3SOAPIE 기록
4Problem list
5SBAR✓ 정답
해설
SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 상황, 배경, 평가, 제안의 구조화된 형식으로 정보를 전달하는 의사소통 도구이다. 특히 교대인수인계나 의사에게 보고할 때 표준화된 커뮤니케이션을 통해 오류를 예방하는 데 효과적이다.
핵심 정리 교대 인수인계나 의사 보고에서 환자 정보를 정해진 순서로 전달해 의사소통 오류를 줄이는 도구는 SBAR이다. 정답은 ⑤ SBAR이다.
1. 원리와 배경 보고가 길어지거나 순서가 흐트러지면 핵심이 빠지거나 상대가 요점을 놓치기 쉽다. SBAR는 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 제안(Recommendation)의 네 칸을 순서대로 채워 말하는 구조화된 의사소통 틀이다. 지금 무슨 일이 있는지, 어떤 배경이 있는지, 간호사가 어떻게 판단하는지, 무엇을 요청하는지를 차례로 전하므로 듣는 사람이 빠르게 이해한다. 인수인계와 의사에게 상태 변화를 알릴 때 널리 쓰며 환자 안전 활동에도 포함된다.
2. 정답 ⑤ SBAR 상황-배경-평가-제안의 표준 순서로 환자 정보를 전달하는 보고 도구이다. 상황에서는 현재 문제를, 배경에서는 진단과 경과를, 평가에서는 간호사의 판단을, 제안에서는 필요한 조치나 요청을 말한다.
3. 선지별 분석 ① Kardex는 진단, 처치, 투약 등 핵심 정보를 요약한 카드로 빠른 참조용이다. 정보를 정해진 순서로 말하는 보고 방식은 아니다. ② Flow sheet는 활력징후나 섭취배설처럼 시간에 따른 변화를 표로 기록하는 서식이다. ③ SOAPIE 기록은 간호과정을 따라 서술하는 기록 방식으로 구두 인수인계 도구로 보지 않는다. ④ Problem list는 환자의 건강 문제를 목록으로 정리한 것으로 문제중심 기록의 한 부분이다.
4. 기억 포인트 SBAR = 상황 → 배경 → 평가 → 제안 보고할 때는 네 단어 순서대로 빠진 칸이 없는지 확인한다.
5. 실무·국시 포인트 • 의사에게 전화로 보고할 때도 SBAR로 정리한 뒤 연락하면 요점을 빠뜨리지 않는다. • 제안 단계에는 모호한 표현 대신 요청할 조치를 분명히 말한다. • 구두 지시나 중요한 정보는 받은 사람이 되풀이해 확인하면 오류를 더 줄일 수 있다.
6. 현장에서 더 확인할 점 • 인수인계에서는 가장 중요한 문제부터 말하고 해결되지 않은 일과 앞으로 할 일을 분명히 넘긴다. • SBAR는 인수인계뿐 아니라 의사에게 환자 상태 변화를 알리는 보고에도 쓰는 같은 틀이다. • 환자 안전을 위해 의사소통 표준 도구를 쓰는 것은 병원 질 관리에서도 권장된다.
상황교대 인수인계
야간 근무를 마친 간호사가 폐렴 환자의 상태를 낮 근무 간호사에게 넘겨야 한다. 밤사이 가래가 늘고 열이 있었던 환자이다.
환자는 폐렴으로 입원 중이고, 밤사이 가래가 늘고 열이 있었다. 인수받는 간호사는 요점을 빨리 알아야 한다.
• 전달 내용: 현재 문제, 입원 배경, 간호사의 판단, 요청할 일• 방식: 정해진 순서에 따라 간결하게
간호 순서• 사정: 인수인계 전 최근 활력징후, 호흡 상태, 투약 상황을 확인한다.• 수행: 현재 상황, 입원 배경, 간호사의 평가, 필요한 요청 순서로 정리해 전달한다.• 평가: 받는 간호사가 내용을 이해했는지 확인하고 궁금한 점을 묻는다.
핵심 포인트: SBAR는 상황, 배경, 평가, 제안 순서로 요점을 전달한다.
SBAR (Situation Background Assessment Recommendation) — 상황, 배경, 평가, 제안 순서로 정보를 전달하는 구조화된 의사소통 도구.
인수인계 (Handover) — 근무 교대 때 환자 정보를 다음 담당자에게 전달하는 과정.
간호 카덱스 (Kardex) — 환자의 핵심 정보와 간호계획을 요약한 카드 또는 전산 서식.
되읽기 확인 (Read-back) — 전달받은 내용을 되풀이해 정확히 이해했는지 확인하는 방법.