핵심 정리 간호보조 인력이 크게 줄어 간호사의 업무 부담이 늘 것으로 예상될 때 간호관리자의 대응으로 가장 부적절한 것은 적응을 요구하며 불만을 토로하는 직원을 질책하는 것이다. 정답은 ⑤이다.
1. 원리와 배경 경영진의 결정으로 일어나는 변화에서도 구성원은 업무 과중, 불확실성, 안전에 대한 걱정을 느낀다. 이런 불안과 불만은 변화에 대한 자연스러운 반응이며 무시하거나 억누르면 오히려 저항과 사기 저하를 키운다. 관리자는 구성원 편에서 업무를 재설계하고, 변화의 불가피성을 정직하게 설명하며, 환자 안전 위험을 상부에 보고하는 중간 역할을 해야 한다. 공감과 소통을 바탕으로 구성원의 의견을 듣고 해결책을 함께 찾는 것이 변화 관리의 기본이다. 인력 감축 같은 불리한 변화에서는 관리자가 경영진과 구성원 사이에서 이중의 역할을 한다. 한편으로는 조직의 결정을 설명해 이해를 구하고, 다른 한편으로는 현장의 어려움과 환자 안전 위험을 근거 자료로 상부에 전달한다. 구성원에게는 변화가 불가피하더라도 부담을 줄일 방법을 함께 찾는다는 메시지를 주어야 신뢰가 유지된다. 불만을 말하지 못하게 막으면 오류와 위험이 숨겨져 더 큰 문제가 된다.
2. 정답 풀이 정답 ⑤. 변화에 적응하라고 요구하며 불만을 질책하는 것은 구성원의 감정을 무시하고 저항을 증폭시킨다. 불만을 말하지 못하게 하면 문제가 드러나지 않아 환자 안전에도 위험하다. 관리자는 상부에 보고할 때 업무량 증가의 구체적 근거, 예상되는 위험, 대안을 함께 제시하면 설득력이 높아진다. 구성원에게는 가능한 범위의 지원과 이후 점검 계획을 약속하고 지키는 태도가 필요하다.
3. 선지별 분석 ① 새로운 업무 프로세스를 함께 모색하는 것은 참여를 통해 해결책을 찾는 바람직한 대응이다. ② 업무 재설계로 간호사의 핵심 업무에 집중하도록 돕는 것은 부담을 줄이는 실질적 지원이다. ③ 변화의 불가피성을 설명하고 협력을 요청하는 것은 투명한 소통으로 적절하다. ④ 업무 과중과 환자 안전 위험을 상부에 보고하는 것은 관리자의 옹호 역할로 적절하다.
4. 기억 포인트 부적절한 대응은 질책과 억압이다. 공감, 참여, 보고가 바른 대응이다.
5. 실무·국시 포인트 • 업무량 변화는 지표로 정리해 보고하면 설득력이 높다. • 자주 나오는 변형: 인력 감축이나 업무 변경 시 관리자의 부적절한 행동을 고르는 형태가 있다. • 구성원의 의견을 정기적으로 듣는 창구를 유지한다.
상황간호보조 인력 감축
병원 경영진이 비용 절감을 위해 간호보조 인력을 대폭 줄이기로 했다. 간호사들은 업무 부담이 급증할 것이라고 걱정한다. 간호사들은 담당 환자 수는 그대로인데 보조 업무까지 맡게 될까 걱정하며 불안을 표현하고 있다. 일부는 불만을 드러내고 있다.
간호 순서• 사정: 간호사들의 우려 내용과 업무 부담 변화를 확인한다.• 수행: 새 업무 방식을 함께 찾고, 핵심 업무에 집중할 수 있게 업무를 재설계하며, 변화의 불가피성을 설명하고 업무 과중과 환자 안전 위험을 상부에 보고한다.• 평가: 업무 부담과 환자 안전 지표를 점검하고 구성원의 반응을 확인한다.
핵심 포인트: 불만을 질책하지 말고 공감, 참여, 보고로 대응한다.
변화 관리 (Change management) — 변화 과정에서 구성원의 반응을 다루며 목표 달성을 이끄는 활동이다.
업무 재설계 (Work redesign) — 업무의 내용과 분담을 조정해 효율과 부담을 개선하는 것이다.
옹호 (Advocacy) — 관리자가 구성원과 환자의 이익을 대변해 상부에 알리는 역할이다.
업무 과중 (Work overload) — 업무량이 개인의 수행 능력을 넘어 부담이 커진 상태다.