다음 중 기능적 간호 체계의 단점으로 옳지 않은 것은?

기능적 간호는 업무가 분화되어 있지만, 여러 명이 한 환자의 간호에 관여하므로 최종적인 책임 소재가 불분명해질 수 있는 단점이 있다. '책임 소재가 분명하다'는 것은 총괄간호의 장점에 더 가깝다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 간호 관리 체계(Nursing care delivery systems) 중 기능적 간호 체계(Functional nursing)의 단점을 묻고 있어요. 기능적 간호는 간호 업무를 기술별로 분화하여(예: 투약 간호사, 처치 간호사) 효율성을 극대화하던 전통적 방식입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 기능적 간호 체계(Functional nursing)는 핵심! 업무 중심(Task-oriented) 접근법입니다. 여러 명의 간호사가 한 환자의 서로 다른 업무를 담당하므로, 환자 전체를 보는 전인적 간호(Holistic care)에는 부적합한 구조적 특징을 가집니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ①번입니다. "업무 분담이 명확하여 책임 소재가 분명하다"는 설명은 기능적 간호의 단점이 아니라, 오히려 혼동 주의! 총괄간호 체계(Total patient care)나 주치간호사 제도(Primary nursing)의 장점에 더 가깝습니다. 기능적 간호에서는 한 환자에게 여러 명의 간호사가 관여하기 때문에, 최종적인 책임 소재가 불분명해지고 간호의 연속성(Continuity of care)이 떨어지는 것이 큰 단점입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ②번 "환자에 대한 포괄적인 이해와 관계 형성이 어렵다"는 옳은 설명입니다. 업무가 분절되어 있어 환자를 전체적으로 이해하기 어렵습니다.
③번 "반복적 업무로 인해 간호사의 직무 만족도가 낮을 수 있다"는 옳은 설명입니다. 단순하고 반복적인 업무만 담당하면 전문성 발휘와 성장 기회가 제한됩니다.
④번 "간호의 연속성이 부족할 수 있다"는 옳은 설명입니다. 담당자가 자주 바뀌어 정보 전달이 끊기기 쉽습니다.
⑤번 "간호사의 전인적 역량 개발에 제한이 있다"는 옳은 설명입니다. 특정 기술에만 집중하여 포괄적인 간호과정 적용 능력이 성장하지 않습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 다른 주요 간호 관리 체계와 비교해 볼 필요가 있어요.
개념 정리

체계	핵심 개념	장점	단점
기능적 간호 (Functional)	업무(Task) 중심 분담	단기적 효율성, 비용 절감	책임 불분명, 연속성 부족, 직무 만족도 낮음
총괄간호 (Total patient care)	한 간호사가 환자 전체 간호	책임 소재 명확, 관계 형성 용이	인력 비용 높음, 전문 간호사 필요
팀 간호 (Team nursing)	팀 리더 하에 협업	협력 증진, 자원 활용 효율적	의사소통 부담, 리더 역량에 의존
주치간호사 (Primary nursing)	한 간호사가 입원부터 퇴원까지 총괄	연속성, 책임감, 자율성 최대	인력 계획 복잡, 높은 수준의 간호사 필요

한눈에 비교! 핵심! "책임 소재" 관점에서 보면: - 분명한 경우: 총괄간호, 주치간호사 제도 (한 사람이 총괄) - 불분명한 경우: 기능적 간호, 팀 간호 (여러 사람이 분담)
암기 팁 기능적 간호의 단점은 "분산(分)"으로 외우세요! - 분담된 업무 → 분열된 책임 - 분절된 관계 → 분산된 연속성 - 분야 제한 → 분발(성장) 제한
국시 빈출 포인트 간호 관리 체계는 정의, 장단점, 적용 사례를 묻는 문제가 매년 출제됩니다. 특히 기능적 간호의 "책임 소재 불분명"과 "업무 중심성"은 반드시 구분할 수 있어야 합니다.
기출 변형 주의! "다음 중 기능적 간호 체계를 적용하기에 가장 적합한 상황은?" (정답: 대량의 환자에게 동일한 단순 처치가 필요한 재난 상황 등) 또는 "팀 간호와 기능적 간호의 공통점은?" (정답: 여러 명의 간호 인력 활용) 식으로 변형 출제됩니다.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "코로나19 팬데믹 초기, 격리 병동에 갑자기 많은 확진자가 입원했습니다. 간호 인력이 부족한 상황에서, 간호팀은 효율성을 위해 기능적 간호 체계를 일시적으로 도입하기로 했습니다. A 간호사는 모든 환자의 활력징후(Vital Signs) 측정만, B 간호사는 모든 환자의 투약(Medication)만 전담합니다. 며칠 후, 한 환자가 '내 상태를 잘 아는 간호사가 없다'고 불만을 토로합니다." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 기능적 간호 체계 하에서 환자-간호사 관계 형성의 어려움, 정보의 파편화로 인한 간호의 연속성(Continuity of care) 저하를 인식합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 효율성과 환자 중심 간호 사이의 균형을 찾는 것이 핵심입니다. 비상 상황에서는 기능적 간호가 필요할 수 있지만, 정상화되면 더 포괄적인 체계로 전환해야 합니다. 3. 간호 수행(Implementation): 기능적 간호를 적용할 때도, 간호 기록(Nursing documentation)을 철저히 하여 정보 공유를 보완합니다. 팀 브리핑을 강화하고, 가능하면 일부 간호사에게 특정 환자군의 총괄적 책임을 부여하는 하이브리드 방식을 고려합니다. 4. 평가(Evaluation): 환자 만족도 조사, 약물 오류나 처치 누락과 같은 안전 사고(Safety incident) 발생률, 간호사의 직무 소진(Burnout) 정도를 모니터링하여 체계의 지속 가능성을 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 기능적 간호 체계에서 가장 큰 위험은 핵심! "아무도 총괄적으로 환자를 보지 않아 생기는 간극"입니다. 환자의 미묘한 상태 변화를 놓치기 쉽고, 투약 5원칙(5 Rights of Medication)을 확인할 책임 주체가 모호해질 수 있습니다. 이를 보완하기 위해 명확한 체크리스트(Checklist)와 교대 근무 보고(SBAR 등) 프로토콜이 필수적입니다.
간호 프로토콜 기능적 간호 체계 하에서 안전을 유지하기 위한 필수 절차: 1. 역할 명확화: 각 간호사의 담당 업무(Task)를 문서화하고 공유. 2. 의사소통 강화: 매 교대 시 필수 브리핑, 중요한 환자 상태 변화는 즉시 전체 팀 공유. 3. 기록 표준화: 모든 간호사가 동일한 양식과 위치에 기록하여 정보 접근성을 높임. 4. 책임자 지정: 비상상황 시 대응할 총괄 책임자(예: 당일 근무 경력 간호사)를 명시.
선배 간호사의 한마디 "기능적 간호는 마치 공장의 조립 라인 같아요. 빠르게 일을 처리할 수 있지만, 환자는 제품이 아니라 독립된 인격체라는 걸 잊어서는 안 돼요. 어떤 체계를 쓰든, '이 환자의 총괄 책임자는 결국 나야'라는 마음가짐이 진정한 전문 간호사의 자세입니다. 국시 공부할 때 각 체계의 장단점을 이론적으로만 외우지 말고, '내 병동에서는 어떤 점이 문제일까?'라고 실제 상황에 적용해 보는 연습을 해보세요!"