핵심 정리 평가는 목표에 비추어 대상자의 건강이 어떻게 달라졌는지를 보는 것이다. 정답 ⑤ 대상자의 건강상태 변화와 목표 달성 정도를 평가한다가 평가 단계의 핵심이다.
1. 원리와 배경 간호과정에서 평가는 계획할 때 세운 목표가 얼마나 이루어졌는지 확인하는 마지막 단계이며, 결과에 따라 계획을 유지하거나 수정하거나 종결한다. 방문건강관리에서는 처음 사정으로 대상자별 목표를 정한다. 예를 들면 혈압 조절, 자가관리 능력 향상, 복약 이행 개선 같은 것이다. 평가는 이 목표를 기준으로 한다. 사업 평가는 구조, 과정, 결과로 나누어 보기도 한다. 방문 횟수와 제공 서비스의 양은 과정 지표로 의미가 있으나 대상자의 건강이 좋아졌는지를 말해 주지 않는다. 사업이 효과를 냈는지는 대상자의 건강 결과와 목표 달성을 보아야 판단할 수 있다. 평가 결과는 서비스 내용과 대상자 선정을 개선하는 근거가 된다. 평가 지표를 고를 때는 목표와 같은 영역에서 고른다. 혈압 조절이 목표라면 혈압 변화와 관리 상태, 자가관리 향상이 목표라면 자가 측정과 복약, 식이 실천 정도가 지표가 된다. 사업 전체로는 대상자 중 목표를 달성한 비율처럼 결과로 말할 수 있는 지표를 쓰고, 방문 횟수와 서비스 건수는 과정이 제대로 진행됐는지 보조로 확인한다. 평가에서 목표에 미치지 못한 사례는 원인을 분석해 서비스 방법과 연계 자원을 다시 정한다.
2. 정답 설명 정답 ⑤는 건강상태 변화와 목표 달성 정도를 함께 본다. 사업의 존재 이유가 대상자의 건강 향상이므로 이 평가가 가장 중요하다. 방문건강관리 대상자에게 중재가 끝난 뒤 건강 지표와 대상자 반응을 비교하여 변화를 정리하고 종결 또는 지속 여부를 판단한다. 종결할 때는 이후에도 이용할 수 있는 지역사회 자원을 안내한다.
3. 선지별 분석 ① 언론 보도 횟수는 홍보 정도를 나타낼 뿐 대상자의 건강 변화와 관계가 없다. ② 예산 소진과 회계 감사는 행정과 재정 관리의 영역이다. 예산을 다 썼다는 사실이 사업이 효과적이었다는 증거는 아니다. ③ 방문간호사의 만족도는 인력 관리에 참고가 되지만, 대상자의 건강 결과를 평가하지 않고 만족도만으로 평가하면 사업 성과를 알 수 없다. ④ 방문 횟수는 서비스 양을 보여 주는 과정 지표다. 방문을 많이 했다고 건강이 좋아졌다고 할 수 없으므로 양만으로 평가하는 것은 부족하다.
4. 기억 포인트 평가는 목표 대비 대상자의 건강 결과를 본다
5. 실무·국시 포인트 • 평가 결과는 계획 수정, 서비스 종결, 연계 추가의 근거가 된다. • 변형 출제 예: 구조·과정·결과 평가 구분, 목표 설정 방법, 평가 지표의 예를 묻는 형태가 있다.
상황고혈압 대상자 3개월 방문 후 평가
방문건강관리 대상자에게 혈압 조절과 자가관리 향상을 목표로 3개월간 방문했고, 이제 사업 성과를 평가하려 한다.평가 결과는 대상자와 함께 보면서 변화를 칭찬하고 남은 목표를 정한다. 목표에 미치지 못했다면 원인을 함께 찾는다.
간호 순서• 사정: 처음 정한 목표와 방문 기록, 대상자의 건강 상태 변화를 확인한다.• 수행: 목표 대비 혈압 관리 상태, 복약과 식습관 실천 정도를 비교하고 대상자의 의견을 듣는다.• 평가: 달성 정도에 따라 계획을 유지·수정하거나 종결하고 기록한다.
핵심 포인트: 방문 횟수가 아니라 대상자의 건강 변화와 목표 달성이 평가의 기준이다.
평가 (Evaluation) — 설정한 목표가 얼마나 달성되었는지 확인하고 계획을 수정하는 간호과정 단계.
결과 평가 (Outcome evaluation) — 대상자의 건강 상태 변화처럼 사업이 낸 결과를 판단하는 평가.
과정 평가 (Process evaluation) — 방문 횟수와 서비스 제공 방식 같은 수행 과정을 점검하는 평가.