신생아에게 광선 요법을 적용할 때, 간호사가 준비해야 할 장비와 관련된 안전 조치로 옳은 것은?
1체온 과다 상승을 확인하기 위해 신생아의 체온을 자주 측정한다.✓ 정답
2장치의 광원이 청색광이므로 특별한 눈 보호 장치는 필요 없다.
3광선의 강도를 균일하게 유지하기 위해 램프와 아기 사이 거리를 20cm로 고정한다.
4피부 화상 위험을 평가하기 위해 2시간마다 등쪽 피부를 촉진한다.
5자외선 차단을 위해 아기 피부에 자외선 차단제를 바른다.
해설
광선 요법 장치는 열을 내어 신생아의 체온을 올릴 수 있으므로, 장치가 아니라 신생아의 체온을 자주 측정하고(필요 시 피부 온도 탐침 사용) 인큐베이터 온도를 조절하여 36.5~37.5℃를 유지한다. 청색광도 망막에 해로울 수 있어 안대 착용이 필수이며, 광선 요법 중에는 피부에 로션이나 자외선 차단제 같은 크림을 바르지 않는다.
핵심 정리 이 문제는 광선 요법을 적용할 때 장비와 관련된 안전 조치를 고르는 문제이다. 광선 요법 장치는 빛과 함께 열을 내므로 아기의 체온 변화를 계속 확인해야 하며, 정답 ① 체온을 자주 측정하는 것이 옳다.
1. 광선 요법 장비의 위험 광선 요법 장치는 아기에게 닿는 빛을 확보하기 위해 가까이 두는 경우가 많고, 이때 열이 발생해 체온이 오를 수 있다. 반대로 옷을 벗긴 상태이므로 실내가 차면 체온이 떨어질 수도 있다. 그래서 체온을 자주 측정하고 필요하면 피부 온도 탐침을 쓰면서 인큐베이터나 실내 온도를 조절한다. 또한 눈 보호와 피부 관리, 수분 상태 관찰도 장비 안전과 같이 이루어진다. 장비 점검 차원에서는 램프의 사용 시간과 보호 덮개 상태를 확인하고, 아기 위치가 바뀌어도 빛이 고르게 닿도록 체위를 정기적으로 바꿔 준다. 장치와 아기 사이 거리는 제조사 지침을 기준으로 하며 임의로 가깝게 두면 열 손상 위험이 커지고 멀리 두면 치료 효과가 줄어든다.
2. 정답 ① 체온 측정 정답 ① 장치가 내는 열로 아기의 체온이 올라갈 수 있으므로 신생아의 체온을 규칙적으로 측정하여 고체온과 저체온을 모두 확인한다. 체온이 안정적이어야 대사 부담을 줄이고 치료를 안전하게 이어갈 수 있다. 체온이 오르면 불감성 수분 손실도 함께 늘어 탈수로 이어질 수 있고, 반대로 체온이 떨어지면 에너지 소모가 커지므로 두 방향의 변화를 모두 관찰하는 것이 중요하다.
3. 선지별 분석 ② 청색광이라고 해서 눈 보호가 필요 없는 것은 아니다. 눈은 광선에 취약하므로 안대를 착용시킨다. ③ 램프와 아기 사이 거리는 장치 종류와 제조사 지침에 따라 정해진다. 20cm라는 값으로 일률적으로 고정하는 것은 안전한 일반 원칙이 아니다. ④ 피부 상태를 관찰하는 것은 필요하지만, 2시간마다 등쪽 피부를 촉진한다는 방식은 광선 요법의 표준 안전 조치로 제시되는 내용이 아니다. 피부는 체위를 바꿀 때 눈으로 관찰하면 된다. ⑤ 광선 요법 중에는 피부에 로션이나 자외선 차단제 같은 크림을 바르지 않는다. 바르면 피부 자극이나 열 손상 위험이 있다.
4. 기억 포인트 광선 요법 장비 안전: 체온 자주 측정, 안대 착용, 피부에 크림 금지, 거리는 제조사 지침.
5. 실무·국시 포인트 • 체온, 수분 상태, 피부, 눈, 배변을 함께 관찰하고 체위를 주기적으로 변경한다. • 장치를 켜기 전에 안대가 눈을 완전히 가리는지 확인하고, 아기가 바뀌어 눕거나 인큐베이터 문을 열 때에도 열이 변하지 않는지 살핀다. • 변형 문제로 광선 요법 중 부작용(탈수, 묽은 변, 피부 발진, 체온 변화)과 간호가 자주 출제된다.
환자광선 요법 장치 아래의 신생아
상황 신생아실에서 광선 요법 장치를 켜고 아기를 눕혔다. 장치에서 열이 나고 아기는 기저귀만 입고 있다.
간호 순서• 사정: 치료 전 활력징후와 체온, 피부 상태를 확인한다.• 수행: 안대를 착용시키고 장치를 제조사 지침에 맞는 거리로 두며 피부에 로션이나 크림을 바르지 않는다.• 수행: 체온을 자주 측정하고 필요하면 피부 온도 탐침으로 확인하며 인큐베이터나 실내 온도를 조절한다.• 평가: 체온이 안정적인지, 수분 상태와 피부에 이상이 없는지 확인한다.
핵심 포인트: 광선 요법 장치는 열을 내므로 아기 체온을 자주 확인한다.
광선 요법 장치 (Phototherapy unit) — 신생아 황달 치료에 쓰는 광원 장치로 빛과 함께 열을 내므로 체온 관찰이 필요하다.
피부 온도 탐침 (Skin temperature probe) — 아기의 체온을 연속적으로 확인하는 센서로 인큐베이터 온도 조절에 쓰인다.
고체온 (Hyperthermia) — 체온이 정상보다 올라간 상태로 광선 요법 중 장치의 열로 생길 수 있다.
안대 (Eye patch) — 광선으로부터 망막을 보호하는 불투명 보호구로 광선 요법 중 착용한다.