핵심 정리 이 문제는 분만 1기 초기 단계(잠재기)의 산모에게 줄 수 있는 가장 적절한 간호 중재를 묻고 있다. 결론은 가벼운 산책이나 목욕 같은 활동으로 이완을 돕는 것이다.
1. 원리와 배경 잠재기는 수축이 불규칙하고 약하며 경관 개대가 느리게 진행되는 시기다. 이 시기에는 안전한 범위에서 활동을 허용하면 중력의 도움으로 하강이 쉬워지고, 주의가 분산되어 불안과 통증 인식이 줄어든다. 따뜻한 물 목욕은 근육을 이완시켜 편안함을 준다. 반대로 지나치게 이른 시기에 감시와 침상 생활을 시작하면 산모가 긴장하고 활동이 제한된다. 잠재기 간호의 중심은 휴식, 수분과 영양, 이완, 심리적 지지다.
잠재기는 분만 1기 중에서도 가장 긴 시간을 차지할 수 있는 시기로, 이 시기에 산모가 긴장하지 않고 에너지를 아끼는 것이 이후 활성기를 견디는 데 도움이 된다. 산모가 불안해하면 교감신경이 흥분해 수축이 약해지고 통증 인식이 커질 수 있으므로, 간호사는 설명과 지지, 안락 간호로 불안을 줄인다. 가벼운 간식과 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 따뜻한 샤워나 목욕 같은 안락 중재가 모두 여기에 해당한다. 단, 양막이 터졌거나 출혈이 있거나 태동이 달라졌다면 활동 허용보다 평가가 우선이다.
2. 정답 설명 정답 ① 가벼운 산책이나 목욕과 같은 활동을 권장하여 이완을 돕는다. 활동과 이완을 허용하는 중재가 잠재기의 특성에 가장 잘 맞는다.
3. 선지별 분석 ② 분만실 이동과 지속적 태아 감시는 활성기에 접어들었거나 위험 요인이 있을 때 필요한 조치다. 일반적인 잠재기의 첫 중재로는 이르다. ③ 지속적으로 같은 자세를 유지하게 하면 불편이 커지고 하강에 도움이 되지 않는다. 자세는 산모가 편한 대로 자주 바꾸도록 돕는다. ④ 휴식은 잠재기에 필요한 요소라서 틀린 말은 아니다. 다만 병실에만 머물게 하기보다 활동과 이완을 함께 권하는 것이 더 적극적인 중재이므로 ①이 더 적절하다. ⑤ 호흡법과 통증 완화 교육은 산모가 통증을 느끼기 시작하면 도움이 되지만, 잠재기에는 수축이 약해 집중적 교육이 우선은 아니다. 활동성 지지가 먼저다.
4. 기억 포인트 잠재기는 '쉬고, 움직이고, 이완'이다. 분만 1기 초기 = 활동과 이완 지지
5. 실무·국시 포인트 • 잠재기 산모에게도 수분 섭취와 배뇨를 권한다. 방광이 차면 하강을 방해할 수 있다. • 양막 파열, 질 출혈, 태동 감소, 규칙적으로 강해지는 수축이 있으면 병원에 알리도록 교육한다. • 산모의 불안을 줄이기 위해 분만 진행 과정과 자신이 할 수 있는 일을 설명한다.
상황분만 1기 초기 산모
산모가 가끔 불규칙한 수축을 느끼며 병원을 방문했다. 수축은 약하고 간격이 일정하지 않다. 산모는 불안해하며 어떻게 해야 하는지 묻는다.
• 수축이 약하고 불규칙함• 산모는 걸을 수 있고 대화도 가능함
판단: 잠재기로 보며 활동과 이완을 허용하는 시기다.
간호: 산책이나 따뜻한 목욕을 권하고 수분 섭취를 돕고, 위험 징후를 설명하며 불안을 낮춘다.
간호사는 산모의 수축 양상과 불안 정도를 틈틈이 확인하고, 산모가 편안한 자세를 스스로 찾도록 돕는다. 보호자와 함께 걷거나 따뜻한 물로 이완하는 시간을 갖도록 격려한다.
핵심 포인트: 잠재기 = 활동과 이완을 돕는다
분만 잠재기 (Latent phase) — 수축이 약하고 불규칙하며 경관 개대가 느리게 일어나는 분만 1기의 초기이다.
이완 요법 (Relaxation) — 목욕, 마사지, 호흡 등으로 근육 긴장을 낮춰 통증과 불안을 줄이는 방법이다.