護理學核心解析
核心概念分析 (Key Concept)：這道題目在考驗護理師對於
死後眼角膜捐贈 (Postmortem corneal donation) 標準護理程序的知識。關鍵在於理解如何維持捐贈組織的
組織活性 (Tissue viability)，以確保移植的成功率。這涉及死亡後的立即處置、體位擺放、眼睛保濕與保護，以及正確的通報時機。
正確答案依據 (Answer Rationale)：
核心！ 選項④是標準的正確護理措施。死亡後，為了維持角膜細胞的活性，必須防止其乾燥與水腫。
抬高頭部 (Head elevation)（約30度）有助於減少因重力造成的角膜水腫。使用濕潤的紗布覆蓋閉合的眼瞼，則是為了保持角膜的濕潤，防止乾燥壞死。這些措施都是為了在眼庫（Eye bank）人員抵達前，盡可能保存組織的品質。
錯誤選項分析 (Distractor Analysis)：
- 選項①：「死亡後立即閉合患者眼瞼並將冰袋直接置於眼睛上」是錯誤的。混淆注意！ 雖然低溫有助於保存組織，但將冰袋「直接」放在眼睛上會導致 凍傷 (Frostbite) 和組織損傷。正確的冷卻方式是將頭部（而非眼睛）置於低溫環境，或使用特殊的冷卻墊，且需避免直接接觸。
- 選項②：「等待死亡後8-12小時再通知眼庫，以便家屬有適當的哀悼時間」是錯誤的。核心！ 眼角膜的摘取有嚴格的 時間限制 (Time limit)（通常是在死亡後6-12小時內，且視保存條件而定）。延遲通知會嚴重影響組織的可用性。護理師應在確認死亡並完成初步護理後，立即依照醫院程序通知相關單位，哀悼支持與醫療程序應同時並行。
- 選項③：「死亡後立即移除隱形眼鏡並用生理食鹽水沖洗眼睛」是錯誤的。混淆注意！ 移除隱形眼鏡是正確的（以避免壓迫角膜），但「沖洗眼睛」這個動作是多餘且可能有害的。沖洗可能引入感染源或造成機械性損傷。標準程序是輕輕閉合眼瞼並覆蓋濕紗布，而非沖洗。
相關概念整理 (Related Concepts)：此題連結到
器官與組織捐贈 (Organ and tissue donation) 的倫理與實務。除了眼角膜，常見的組織捐贈還包括皮膚、骨骼、心瓣膜等。每種捐贈都有其特定的
保存條件 (Preservation conditions) 和時間窗口。
概念整理：死後眼角膜捐贈護理三原則：
保濕（濕紗布）、
防腫（頭抬高）、
速通報（立即通知眼庫）。
一眼看懂！比較表
| 處置項目 | 正確做法 | 常見錯誤與風險 |
|---|
| 眼睛保濕 | 閉合眼瞼，覆蓋濕潤的無菌紗布或眼墊。 | 使用乾紗布（導致角膜乾燥）、沖洗眼睛（感染風險）。 |
| 頭部姿勢 | 抬高頭部約30度。 | 平躺（加重角膜水腫）。 |
| 溫度控制 | 降低整體環境溫度或使用頭部冷卻墊。 | 冰袋直接接觸眼睛（凍傷、組織壞死）。 |
| 通報時機 | 確認死亡後立即依程序通知。 | 為等待家屬而延遲通知（組織壞死，失去捐贈資格）。 |
護理重點
- 解剖關鍵： 角膜 (Cornea) 是透明無血管的組織，依賴房水與淚液獲得養分並保持透明。死亡後極易因乾燥或水腫而變得混濁，失去移植價值。
- 時間就是組織： 摘取與移植的黃金時間窗極短，護理師的立即正確處置是成功捐贈的第一關。
- 尊重與同理： 在執行技術性護理的同時，需以莊重、尊嚴的態度對待遺體，並持續提供家屬情緒支持。
記憶技巧
口訣：
「高頭濕眼快通報」。
- 高頭： 頭部抬高。
- 濕眼： 眼睛閉合蓋濕紗布。
- 快通報： 立即通知協調員或眼庫。
國考常考重點
器官組織捐贈是護理倫理與基本護理技術的熱門考點。常以情境題形式，測試護理師在病人死亡後「立即應採取的具體措施」，並混入常見的臨床錯誤選項（如直接冰敷、延遲通報、不當清潔）。
考題變化注意！
此概念可能變化為：
1.
多選題： 「針對同意死後角膜捐贈的病患，護理師應執行哪些措施？（複選）」
2.
情境延伸： 加入家屬當場反悔、或病人死亡時無家屬在場等倫理情境，詢問護理師的優先處置。
3.
比較題： 比較「角膜捐贈」與「大體器官（如腎臟）捐贈」在死亡後初期護理處置上的不同點（例如：體溫維持、生命徵象模擬等）。