영아가 동전을 삼키다 목에 걸려서 숨을 잘 못 쉬고, 얼굴이 파래졌다고 어머니가 다급하게 전화하였다. 간호사의 답변으로 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 기도 폐쇄 (Airway Obstruction) — 기도(호흡로)가 이물질, 부종, 분비물 등으로 막혀 공기의 흐름이 차단된 상태. 완전 폐쇄와 부분 폐쇄로 구분되며, 급성 완전 폐쇄는 즉각적인 응급처치가 필요합니다.
• 청색증 — 혈액 내 산소 포화도가 낮아져 피부와 점막이 푸르스름하게 변색되는 증상. 구순청색증(입술 주변)과 말초청색증(손발톱)이 있으며, 호흡곤란의 중요한 징후입니다.
• 등 두드리기 (Back Blows) — 영아(1세 미만)의 기도폐쇄 시 적용하는 첫 번째 응급처치. 보호자의 팔에 엎드려 머리를 낮춘 자세에서 등 중앙을 손바닥 밑동으로 5회 세게 쳐서 기도 내 압력을 높여 이물질을 배출시키는 방법입니다.
• 가슴 밀어내기 (Chest Thrusts) — 영아의 기도폐쇄 시 등 두드리기 후에도 이물질이 제거되지 않을 때 시행하는 두 번째 응급처치. 젖꼭지 선을 기준으로 한 손가락 너비 아래의 흉골 중앙을 두 손가락으로 5회 깊이 누르는 방법으로, 성인의 하임리히법에 대응하는 영아용 기법입니다.
• 하임리히법 (Heimlich Maneuver) — 1세 이상의 소아 및 성인에서 의식이 있는 완전 기도폐쇄 시 사용하는 응급처치. 환자 뒤에서 팔로 허리를 감싸고 한 손은 주먹을 쥐어 명치(배꼽과 흉골 하단 사이)에 대고, 다른 손으로 주먹을 감싼 후 빠르게 위쪽으로 밀어 올려 횡격막을 상승시켜 기도 내 압력을 높이는 방법입니다.