간호 핵심 해설
이 문제는 아동의
최근 영양섭취 상태를 평가하는 적절한 생화학적 지표를 묻고 있어요. 영양 상태 평가는 단백질-에너지 영양불량(PEM)을 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다.
정답인 알부민(Albumin)은 간에서 합성되는 주요 혈장 단백질로, 반감기가 약 20일로 비교적 짧아 최근 2~3주 간의 단백질 영양 상태를 반영하는 좋은 지표입니다. 반면,
혼동 주의! 다른 지표들은 다음과 같은 이유로 "최근" 상태를 평가하는 데는 부적합합니다.
오답 분석:
1.
질소(Nitrogen): 주로
질소균형(Nitrogen Balance) 평가에 사용되며, 24시간 요중 요소질소(UUN)를 측정합니다. 이는 단백질 대사의 전반적인 상태를 보여주지만, 특정 시점의 '최근' 섭취만을 반영하기보다는 체내 단백질 동태를 종합적으로 평가하는 지표입니다.
2.
혈색소(Hemoglobin): 철분 상태와 관련이 깊으며, 빈혈을 평가합니다. 철분 결핍은 영양 문제의 일부이지만, 단백질-에너지 영양 상태를 직접적으로 반영하지는 않습니다. 또한 혈색소의 반감기는 길어 변화가 느립니다.
4.
요비중(Urine Specific Gravity): 신장의 농축 능력과 수분 상태(수화 상태)를 평가하는 지표로, 영양섭취 상태와는 직접적인 연관성이 적습니다.
5.
크레아틴(Creatinine):
크레아틴-신장 지수(Creatinine-Height Index) 계산에 사용되어 근육량을 간접적으로 평가할 수 있지만, 이는 장기적인 영양 상태와 근육량을 반영하며, 신장 기능의 영향도 크게 받습니다. 최근 섭취의 민감한 지표는 아닙니다.
국시 빈출 포인트
| 지표 | 반감기/특성 | 반영하는 기간/상태 |
|---|
| 알부민 | 약 20일 | 최근 2~3주 영양 상태 |
| 트랜스페린 | 8~9일 | 알부민보다 더 최근(약 1주) 상태 |
| 전철결합력(TIBC) | - | 철분 및 단백질 영양 상태 |
| 총 림프구 수(TLC) | - | 영양상태와 면역 기능 |
"최근"을 강조하는 문제에서는 반감기가 짧은
알부민이나
트랜스페린을 먼저 생각하세요. "장기적" 영양 상태 평가에는 신체 계측(체중, 신장, 피부주름두께)이 함께 사용됩니다.