KMLE 핵심 해설
이 문제는
폐 순응도(Lung Compliance)의 정의와 변화에 따른 임상적 의미를 묻는 기초의학 핵심 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "폐순응도가 감소하는 경우"라는 조건을 제시합니다. 순응도 감소는 폐가 팽창하기 어려워진 상태, 즉
경직된 폐(Stiff Lung)를 의미합니다. 임상적으로는
간질성 폐질환(Interstitial Lung Disease),
폐섬유증(Pulmonary Fibrosis),
폐부종(Pulmonary Edema),
급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 등에서 나타나는 특징입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 순응도(C)는
용적 변화(ΔV) / 압력 변화(ΔP)로 정의됩니다. 즉,
C = ΔV / ΔP입니다.
이 공식을 변형하면
ΔP = ΔV / C가 됩니다. 순응도(C)가 감소하면, 분모가 작아지므로,
동일한 용적 변화(ΔV)를 만들기 위해 필요한 압력 변화(ΔP)는 증가하게 됩니다. 쉽게 말해, 딱딱해진 풍선(순응도 감소)을 같은 크기만큼 부풀리려면(동일 ΔV), 더 세게 불어야(압력 증가) 하는 것과 같은 원리입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 "감소한다": 순응도 정의를 반대로 이해한 경우입니다. 순응도 자체가 감소하는 것이지, 필요한 압력이 감소하는 것은 아닙니다.
- ②번 "먼저 증가 후 감소한다": 순응도 곡선의 비선형적 특성(예: 이력 현상, Hysteresis)을 오해한 경우일 수 있으나, 문제는 일반적인 변화 경향을 묻고 있습니다.
- ③번 "변하지 않는다": 순응도가 변했는데 필요한 압력이 변하지 않는다는 것은 공식적으로 불가능합니다.
- ④번 "예측할 수 없다": 순응도와 압력의 관계는 명확한 역비례 관계이므로 예측 가능합니다.