폐기능의 장애

기관지 확장제 반응 검사에서 FEV1이 기저치보다 12% 이상 그리고 200mL 이상 증가할 때 의미하는 것은?

1 검사가 부적절하게 수행되었다
2 확산능 장애를 배시한다
3 기도 가역성이 있다 ✓ 정답
4 제한성 패턴을 시사한다
5 폐쇄가 고정되어 있다

해설

기관지 확장제 투여 후 FEV1이 기저치 대비 12% 이상 그리고 200mL 이상 증가하면 유의한 기도 가역성이 있는 것으로 판단하며, 이는 천식 등에서 흔히 관찰된다.

같은 주제 다음 문제41세 남자가 건강검진에서 반복적으로 경도의 저산소혈증이 확인되어 내원하였다. 평소 호흡곤란이나 기침은 없으며 흡연력도 없다. 흉부 X선과 폐활량측정에서는 특이 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 호흡기 ]19,000원

KMLE 핵심 해설 이 문제는 폐기능 검사(Pulmonary Function Test, PFT)의 해석, 특히 기관지 확장제 반응 검사(Bronchodilator Response Test)의 임상적 의미를 묻는 기초적이지만 중요한 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 기관지 확장제(예: 베타2 작용제) 흡입 전후의 FEV1(1초간 노력성 호기량) 변화를 측정하는 검사입니다. FEV1이 기저치보다 12% 이상 그리고 200mL 이상 증가하면, 이는 단순한 검사 오차나 변이가 아닌 의미 있는 반응으로 간주합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 이 기준을 충족한다는 것은 기도 가역성(Airway Reversibility)이 있다는 것을 의미합니다. 즉, 기관지 평활근의 수축과 점막 부종 등으로 인한 기도 폐쇄가 약물에 의해 일정 부분 호전될 수 있다는 뜻입니다. 이는 천식(Asthma)의 가장 특징적인 소견이며, 일부 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서도 관찰될 수 있습니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ①번 "검사가 부적절하게 수행되었다": 반응이 없을 때 검사 방법을 재확인할 수는 있지만, 명확한 기준을 충족하는 양성 반응은 검사가 적절하게 수행되었음을 시사합니다.
감별 포인트! ②번 "확산능 장애를 배시한다": 확산능(DLCO)은 별도의 검사로 측정하며, 기관지 확장제 반응과는 직접적인 연관성이 없습니다.
감별 포인트! ④번 "제한성 패턴을 시사한다": 제한성 패턴(Restrictive Pattern)은 TLC(총 폐용량) 감소가 특징이며, 기관지 확장제 반응 검사는 주로 폐쇄성 패턴(Obstructive Pattern)에서 시행하는 검사입니다.
감별 포인트! ⑤번 "폐쇄가 고정되어 있다": 반대로, 기관지 확장제에 반응이 없는(FEV1 변화 미미) 경우를 "고정된 기도 폐쇄(Fixed Airway Obstruction)"라고 표현하며, 이는 만성적인 기도 재형성 등이 원인일 수 있습니다.

호흡기 2,355 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

이 문제가 수록된 문제집 메르시 의대 내신 문제은행 [ 호흡기 ] 문제집 2,355문제 · 19,000원

문제집 보기 다음 문제

같은 단원 문제

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

기관지 확장제 반응 검사에서 FEV1이 기저치보다 12% 이상 그리고 200mL 이상 증가할 때 의미하는 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비