치위생 핵심 해설
이 문제는
치은소파술(Gingival curettage)이라는 치주 수술 술식의 정의를 묻고 있어요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
치은소파술(Gingival curettage)은
핵심! 치주낭 내벽의 염증성 상피와 병리적 육아조직을 제거하여, 건강한 결합조직이 치주낭 내벽을 덮도록 유도하는 술식이에요. 주로
치주낭 깊이(PD) 4-5mm 이하의 얕은 치주낭에서 시행되며, 치은연하 치석(Subgingival calculus) 제거 후 잔여 염증 조직을 제거하는 데 목적이 있어요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ⑤번
치은소파술이에요. "Curettage"라는 용어 자체가 '소파(刮爬)'를 의미하며, 이는 치주낭 내부의 병변 조직을 긁어내는(소파하는) 술식을 정확히 지칭해요. 문제에서 "Gingival curettage"는 이를 한글로 번역한 "치은소파술"과 정확히 일치합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 치주 수술의 다른 술식들이에요.
①
편측절제술: 치은과 치조골을 함께 절제하는 술식으로, 치은소파술보다 광범위한 조직 제거가 포함돼요.
②
골이식술: 치조골 결손 부위에 이식재를 채워 골 재생을 유도하는 술식이에요. 연조직이 아닌 골 조직을 다루는 점이 다릅니다.
③
소대절제술: 구순소대나 설소대의 부착 위치 이상을 교정하기 위해 소대를 절제하는 술식이에요. 치주낭 내 조직 제거와는 무관해요.
④
치주포대: 치주낭 내벽을 절제한 후 치은판을 치근면에 밀착시켜 봉합하는 술식이에요. 치은소파술보다 더 체계적인 조직 제거와 재부착을 목표로 합니다.
연관개념정리 (Related Concepts)
치은소파술은
비외과적 치주 치료(Non-surgical periodontal therapy)의 연장선에 있는 술식으로 간주되기도 하지만, 조직 제거가 포함되므로 미세한 수술(Microsurgery) 범주에 들어갈 수 있어요. 현대 치주치료에서는
스케일링 및 치근활택술(SRP, Scaling and Root Planing)로 대부분의 염증이 조절되기 때문에, 치은소파술만 단독으로 시행하는 빈도는 줄어든 추세입니다.
개념 정리
| 술식명 | 목적 | 주요 적용 부위/상태 |
|---|
치은소파술
(Gingival curettage) | 치주낭 내벽의 염증성 상피 및 병리 조직 제거, 건강한 결합조직 노출 | 얕은 치주낭(PD 4-5mm), SRP 후 잔여 염증 |
스케일링 및 치근활택술
(SRP) | 치근면의 치석 및 감염된 상아질 제거 | 모든 치주염 치료의 기초 |
치은절제술
(Gingivectomy) | 비정상적으로 증식된 치은 조직의 절제 | 치은 증식, 가성주머니 |
한눈에 비교!
| 비교 항목 | 치은소파술 (Gingival Curettage) | 치근활택술 (Root Planing) |
|---|
| 작업 대상 | 치주낭의 연조직 내벽 (상피, 육아조직) | 치아의 경조직 표면 (치근면) |
| 주요 목표 | 병리적 연조직 제거, 건강한 결합조직 노출 | 감염된 상아질 제거, 매끄러운 치근면 형성 |
| 사용 기구 | 큐렛(Curette) - 주로 면 조직 제거용 | 큐렛(Curette) - 주로 치면 활택용 |
| 임상적 결과 | 염증 감소, 치은 수축 가능성 | 치석 제거, 세균 부착 억제 |
국시 빈출 포인트
치주 수술 술식들의 정확한 정의와 적응증을 구분하는 문제가 자주 출제돼요. "치은소파술 = 치주낭 내벽의 연조직 제거", "치근활택술 = 치근면의 경조질 제거"라는 기본적인 대비를 명확히 해두세요.
기출 변형 주의!
* "치주낭 내벽의 염증성 상피를 제거하는 술식은?" →
치은소파술
* "치근면의 감염된 상아질을 제거하고 매끄럽게 하는 술식은?" →
치근활택술
* "비외과적 치주치료(NSPT)에 포함되지 않는 것은?" → (치은소파술은 포함 여부가 논란의 대상이 될 수 있음)