치위생 임상 실무 가이드
임상 시나리오 (Clinical Scenario)
"치주과 외래에 50대 여성 환자가 '잇몸이 자주 붓고, 음식을 씹을 때 불편함이 있다'고 호소하며 내원했습니다. 구강검사에서 전반적인 치은 염증, 다량의 치석(Calculus), 그리고 여러 부위에서
치주낭 깊이(PD) 4-6mm와 탐침시 출혈(BOP)이 확인되었습니다."
치위생 중재 전략 (DH Intervention)
이러한 환자는 전형적인
치주염(Periodontitis)이 의심되는 사례로, 치위생사의 체계적인 중재가 필수적입니다.
1.
사정(Assessment): 정밀한
치주검사(Periodontal examination)를 실시해 PD, BOP, 치은퇴축(Gingival recession), 치아동요도(Tooth mobility) 등을 기록합니다. 방사선 사진으로
치조골 소실(Alveolar bone loss) 정도를 평가합니다.
2.
계획 및 수행(Planning & Implementation):
비외과적 치주치료(Non-surgical periodontal therapy)의 핵심인
전악 스케일링 및 치근활택술(Full-mouth scaling and root planing, FMSRP)을 시행합니다. 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)와 수기용 스케일러(Hand scaler, 예: 그레이시 큐렛)를 병행하여 치면세균막과 치석을 철저히 제거합니다.
3.
평가 및 유지(Evaluation & Maintenance): 치료 4-6주 후 재평가하여 반응을 확인하고,
치주유지관리(Periodontal maintenance) 주기를 결정합니다(예: 3-4개월 주기).
치위생 중재 프로토콜
| 단계 | 중재 내용 | 주요 기구/재료 |
| 1. 사정 | 치주탐침(Periodontal probe)을 이용한 6점법 측정, 방사선 판독 | 치주탐침, 방사선 사진 |
| 2. 초기 치료 | 스케일링, 치근활택술, 구강위생 교육 | 초음파 스케일러, 그레이시 큐렛, 모형, 칫솔 |
| 3. 재평가 | 염증 지표(BOP) 및 PD 감소 여부 확인 | 치주탐침 |
| 4. 유지 관리 | 정기적인 전문구강위생관리(SPT) | 다양한 예방 기구 |
선배 치과위생사의 한마디
"치주과학은 치위생사의 핵심 무대예요! 단순히 '잇몸병 치료'가 아니라, 환자의 치아를 평생 지탱할 기초를 관리하는 중요한 일이에요. 국시에서 'Periodontics = 치주과학'이라는 기본기를 탄탄히 하고, 임상에서는 탐침 각도, 스케일러 선택, 환자 동기 부여까지 세심히 신경 써보세요. 건강한 잇몸이 건강한 치아의 시작입니다!"