유두변연부착 치은염지수(PMA index)에서 '부착치은' 부분에 염증이 관찰될 경우 몇 점을 부여하는가?

PMA 지수는 치은유두(P) 염증 시 1점, 변연치은(M) 염증 시 2점, 부착치은(A) 염증 시 3점을 부여한다. 따라서 부착치은 염증은 3점이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 치은 염증의 범위와 심각도를 평가하는 유두변연부착 치은염지수(PMA index, Papillary-Marginal-Attached Gingivitis Index)의 채점 기준을 묻고 있어요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) PMA 지수는 치은을 세 부분으로 나누어 염증의 진행 정도를 점수화하는 지표예요. 치은유두(Papilla)에만 염증이 있을 때는 가장 가벼운 상태로 1점, 변연치은(Marginal gingiva)까지 염증이 확장되면 2점, 그리고 부착치은(Attached gingiva)까지 염증이 퍼진 경우가 가장 심각한 상태로 3점을 부여해요. 이는 염증이 치은의 자유변연부(Free gingiva)에서 부착치은으로 확산될수록 더 광범위하고 심각한 치은염(Gingivitis)을 의미하기 때문이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! PMA 지수의 점수 부여 기준은 다음과 같아요. - P (치은유두) 염증: 1점 - M (변연치은) 염증: 2점 - A (부착치은) 염증: 3점 따라서 문제에서 묻는 '부착치은' 부분에 염증이 관찰될 경우 부여하는 점수는 3점이 정답이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) PMA 지수는 개별 치아의 치은 상태를 평가하는 지수예요. 반면, 혼동 주의! 치은지수(GI, Gingival Index)나 치태지수(PI, Plaque Index)는 치아의 여러 부위(원심, 협측, 설측, 근심)를 평가하여 평균을 내는 방식으로, 평가 방법과 목적이 다릅니다.
개념 정리 PMA 지수 (Papillary-Marginal-Attached Gingivitis Index)

• 목적: 치은염의 범위와 심각도를 평가
• 평가 부위: 치은유두(P), 변연치은(M), 부착치은(A)
• 채점 기준:
  • P 염증: 1점
  • M 염증: 2점
  • A 염증: 3점
• 해석: 점수가 높을수록 염증 범위가 넓고 심각함

한눈에 비교!

지수명	평가 대상	평가 방법	점수 범위/의미
PMA 지수	치은 염증 범위	P, M, A 부위별 염증 유무	0-3점 (부위별 점수)
치은지수(GI)	치은 염증 정도	출혈, 색, 부종, 궤양 등 평가	0-3점 (0: 정상, 3: 중증 염증)
치태지수(PI)	치면세균막 양	치면세균막의 존재량 평가	0-3점 (0: 없음, 3: 치면세균막 > 2/3)

암기 팁 "P(유두)는 1점, M(변연)은 2점, A(부착)는 3점"으로 외우세요. 염증이 치은의 깊은 곳(부착치은)으로 갈수록 점수가 높아진다는 논리로 이해하면 더 오래 기억할 수 있어요.
국시 빈출 포인트 PMA 지수는 채점 기준 자체를 묻는 단순 지식 문제로 자주 출제돼요. "P, M, A 각각 몇 점인가?"를 정확히 암기하는 것이 중요합니다. 또한, PMA 지수가 개별 치아 평가 지수라는 점도 함께 출제될 수 있어요.
기출 변형 주의! "치은유두와 변연치은에 염증이 관찰될 경우 총 몇 점인가?"와 같은 변형 문제에 대비하세요. 이 경우 P(1점) + M(2점) = 3점이 정답이 됩니다. 평가 부위가 중복되지 않고, 관찰된 가장 광범위한 부위의 점수만을 채점한다는 원칙을 꼭 기억하세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 20대 여성 환자가 "앞니 사이 잇몸이 자주 붓고 붉어져요"라고 호소하며 내원했습니다. 구강검사 시 상악 전치부 치간 유두가 붉고 부어 있으며, 탐침 시 출혈이 있습니다. 변연치은까지 염증이 확장된 부위도 관찰됩니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): PMA 지수를 활용하여 염증 부위를 정량화합니다. 예를 들어, 치은유두만 염증(P)이면 1점, 변연치은까지(M)면 2점을 기록합니다. 이는 환자에게 시각적으로 보여주고 교육하는 데 유용한 자료가 됩니다. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): PMA 점수가 2점인 부위는 치간 칫솔(Interdental brush)이나 치실(Dental floss) 사용법에 대한 집중 교육이 필요함을 의미합니다. 해당 부위의 치면세균막 제거와 함께 맞춤형 구강위생 교육을 실시합니다. 3. 평가(Evaluation): 일정 기간 후 재평가 시 PMA 점수가 감소했다면(예: 2점 → 1점), 환자의 구강위생 관리가 효과적이었음을 객관적으로 보여줄 수 있습니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) PMA 지수 평가 시 탐침은 가볍게 시행하여 불필요한 출혈이나 통증을 유발하지 않도록 주의해야 합니다. 또한, PMA 지수는 혼동 주의! 치주낭 깊이(PD, Probing Depth)나 치조골 소실을 평가하는 지표가 아니므로, 치주염이 의심되는 경우에는 추가적인 검사가 필수적입니다.
치위생 중재 프로토콜 PMA 지수 활용 환자 교육 프로토콜 1. 시각적 자료(구강내 카메라 사진 등)로 염증 부위(P, M, A)를 환자에게 설명. 2. "지금 이 부위는 변연치은까지 염증이 있어 PMA 점수 2점입니다. 이는 치간 부위 청소가 부족함을 의미해요." 3. 해당 부위에 적합한 구강위생 보조용구(치간칫솔 크기 선택 등) 사용법을 직접 시범 보이고 따라 하게 함. 4. 다음 방문 시 점수 변화를 통해 개선 정도를 피드백.
선배 치과위생사의 한마디 "PMA 지수는 간단하지만, 환자에게 '얼마나 심한지'를 숫자로 보여주어 동기부여를 높이는 데 아주 효과적인 도구예요. '지수가 3점에서 1점으로 떨어졌네요!'라고 말해주면 환자도 자신의 노력이 빛을 본다는 성취감을 느끼고 구강관리에 더 적극적으로 임하게 된답니다. 단순한 채점법을 넘어 환자 소통의 도구로 활용해보세요!"