유두변연부착 치은염지수(PMA Index)를 검사할 때 일반적으로 평가하는 치아는?

PMA 지수는 일반적으로 6개의 전치부 치아(상악 좌우 중절치, 측절치, 견치)의 구순측과 구개측/설측을 평가한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 유두변연부착 치은염지수(PMA Index, Papillary-Marginal-Attached Gingivitis Index)의 검사 대상 치아를 묻고 있어요. 이 지수는 치은염의 진행 정도와 부위를 평가하는 구체적인 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): PMA 지수는 치은염을 치간유두(Papilla), 치은변연(Margin), 부착치은(Attached gingiva) 세 부위로 나누어 각각 염증 유무를 0~5점으로 평가해요. 이 지수를 측정하기 위해 일반적으로 6개의 전치부 치아를 평가 대상으로 선정합니다. 이는 전치부가 시각적으로 접근하고 평가하기 쉽고, 치은염의 초기 변화가 잘 나타나는 부위이기 때문이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! PMA 지수의 표준 평가 부위는 상악과 하악의 좌우 중절치, 측절치, 견치입니다. 이는 총 6개의 치아(상악 6개, 하악 6개가 아니라, 상하악을 합쳐 6개의 치아군)를 의미해요. 각 치아의 구순측(Labial)과 구개측/설측(Palatal/Lingual)을 평가합니다. 따라서 "6개의 전치부 치아"가 정확한 설명이에요. 연관개념정리 (Related Concepts): PMA 지수는 치은염의 정성적 평가에 가깝습니다. 반면, 치은지수(GI, Gingival Index)나 플라크지수(PI, Plaque Index)는 모든 치아나 대표 치아를 대상으로 더 정량화된 평가를 시행해요. 또한, 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on Probing)은 치주낭 내 염증을 평가하는 중요한 지표로, PMA 지수와 함께 활용됩니다. 개념 정리 • 지수명: 유두변연부착 치은염지수 (PMA Index) • 평가 목적: 치은염의 존재 부위(유두, 변연, 부착치은)와 정도 평가 • 표준 평가 부위: 상하악 좌우 중절치, 측절치, 견치 (총 6개 치아) • 평가 면: 각 치아의 구순측(Labial)과 구개측/설측(Palatal/Lingual) • 점수 체계: 각 부위별 염증 유무(0 또는 1) 또는 정도(0~5)에 따라 채점 한눈에 비교! • PMA Index: 전치부 6개 치아 대상. 치은염의 부위별(유두/변연/부착) 평가. • 치은지수(GI, Löe & Silness): 모든 치아 또는 대표 치아 (예: 1, 3, 9, 12, 19, 25, 28번) 대상. 치은염의 정도(0~3) 평가. • 플라크지수(PI, Silness & Löe): 모든 치아 또는 대표 치아 대상. 치면세균막의 양(0~3) 평가. 암기 팁 "전쟁에서 6명의 PMA 요원이 활약한다!"
• 전: 전치부
• 6: 6개 치아 (중절치, 측절치, 견치)
• PMA: Papilla, Margin, Attached gingiva 국시 빈출 포인트 PMA 지수는 평가 대상 치아(6개 전치)와 평가하는 치은의 세 부위(유두, 변연, 부착)를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. "어느 부위를 평가하는가?"와 "어느 치아를 평가하는가?"를 정확히 구분해서 기억하세요. 기출 변형 주의! • "PMA 지수에서 'A'가 평가하는 부위는?" → 부착치은(Attached gingiva)
• "PMA 지수를 평가할 때 검사하는 치아의 수는?" → 6개 (상하악 합쳐서 6개의 치아군)
• "PMA 지수와 GI(Gingival Index)의 평가 대상 차이는?" → PMA는 전치부 6개, GI는 모든 치아 또는 대표 치아

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 구강위생교육실에 20대 여성 환자가 "앞니 잇몸이 자주 붓고 붉어져요"라고 호소하며 내원했습니다. 시진 상 상하악 전치부 치간유두와 치은변연에 발적과 부종이 관찰됩니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 먼저 PMA Index를 활용하여 전치부 6개 치아의 구순측과 설측/구개측 치은 상태를 체계적으로 기록합니다. "유두(P)만 염증인가, 변연(M)까지 퍼졌는가, 부착치은(A)까지 침범했는가"를 확인하여 염증의 확산 정도를 파악합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): PMA 점수를 바탕으로 치은염의 중증도를 판단하고, 해당 부위의 플라크지수(PI)도 함께 측정하여 원인(치면세균막)과 결과(염증)의 관계를 환자에게 시각적으로 설명할 준비를 합니다. 3. 수행(Implementation): 치간칫솔(Interdental brush)이나 치실(Dental floss) 사용법을 중점적으로 교육합니다. 전치부는 시야가 좋아 환자가 직접 관찰하며 연습하기 좋은 부위입니다. 4. 평가(Evaluation): 2주 후 재방문 시 동일한 방법으로 PMA Index를 재측정하여 염증 호전 정도를 평가하고, 구강위생 관리법의 효과를 피드백합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): PMA 지수 평가 시 탐침을 사용할 경우, 염증이 있는 치간유두에 과도한 압력을 가하지 않도록 주의하여 환자의 불편감과 출혈을 최소화해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 • 준비물: 구강경, 탐침, PMA 기록지, 장갑, 마스크
• 절차: 환자를 편안한 자세로 앉힌 후, 구순측과 설측/구개측을 순서대로 검사. 각 치아의 P, M, A 부위를 육안 및 탐침으로 관찰하여 염증 유무를 기록.
• 기록: 각 부위별로 염증이 있으면 1점, 없으면 0점을 부여하거나, 사용하는 점수 체계에 따라 0~5점으로 기록. 선배 치과위생사의 한마디 "PMA 지수는 치은염을 부위별로 세분화해서 보는 '현미경' 같은 도구예요. 특히 구강위생교육 시 환자에게 '염증이 여기까지 왔네요'라고 구체적으로 보여주며 동기부여를 할 때 정말 유용해요. 국시에서는 평가 대상이 '전치부 6개'라는 점을 꼭 기억하세요!"