유두변연부착 치은염지수(PMA index)의 검사 방법으로 옳은 것은?

PMA 지수는 치은 유두(Papilla), 변연 치은(Marginal gingiva), 부착 치은(Attached gingiva)의 세 부위에서 염증의 유무(있음=1, 없음=0)를 따로 기록하여 합산하는 방법이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 유두변연부착 치은염지수(PMA index)의 정확한 검사 방법을 묻고 있어요. 이 지수는 치은 염증의 위치와 범위를 평가하는 데 사용되는 간단한 임상 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) PMA index는 "Papilla, Marginal gingiva, Attached gingiva"의 머리글자를 딴 지수로, 이름 그대로 세 가지 부위를 구분하여 평가합니다. 핵심! 각 부위의 염증 유무를 단순히 있음(1점) 또는 없음(0점)으로 기록하는 이분법적 평가법이 특징이에요. 이는 치은염의 심각도

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 구강위생교육실에 20대 대학생이 "잇몸이 자주 붓고 붉어져요"라고 상담을 왔습니다. 초기 검사에서 전반적인 치은 부종과 발적이 관찰되지만, 특별한 치주낭 형성은 없어 보입니다. 치과위생사로서 이 환자의 치은 염증 상태를 정량적으로 기록하고, 향후 관리 효과를 비교할 기준 데이터가 필요합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): PMA index를 활용한 기초선 기록을 실시합니다. 모든 치아의 협측 치은을 관찰하여, 치은 유두, 변연 치은, 부착 치은 각각에서 염증 징후(발적, 부종)가 있는지 확인하고 기록표에 1 또는 0을 기입합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 기록된 PMA 점수를 분석하여 염증이 가장 광범위하게 분포된 부위(예: 주로 변연 치은과 유두에 집중)를 파악합니다. 이를 바탕으로 스케일링(Scaling) 및 치면세마(Oral prophylaxis) 계획과 함께, 해당 부위에 특화된 바스법(Bass method) 칫솔질 교육을 계획합니다. 3. 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 예방 처치 및 구강위생교육을 시행한 후, 2-4주 후에 동일한 방법으로 PMA index를 재측정합니다. 초기 점수와 비교하여 염증 부위가 줄어든 정도를 수치화하여 환자에게 효과를 보여주고, 동기 부여에 활용할 수 있습니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) PMA 검사는 비침습적인 육안 관찰이므로 특별한 위험은 없습니다. 다만, 염증 판단 시 주의! 조명 상태와 치은의 생리적 색소 침착을 감별해야 합니다. 또한, 이 지수는 치은염 평가에 특화되어 있으므로, 치주낭(Periodontal pocket)이나 치조골 소실(Alveolar bone loss)이 동반된 치주염(Periodontitis) 환자 평가에는 치주검사(Periodontal examination)가 반드시 병행되어야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 PMA Index 측정 프로토콜 1. 준비: 적절한 조명, 멸균 거울, 기록지 준비. 2. 검사 범위: 구강 내 모든 치아의 협측(뺨쪽) 및 순측(입술쪽) 치은을 평가 (일반적으로 협측만 평가하기도 함). 3. 관찰 및 기록: 각 치아별로 치은 유두(P), 변연 치은(M), 부착 치은(A)을 순서대로 관찰. - 염증 징후(발적, 부종, 광택) 있음 → 1점 - 염증 징후 없음 → 0점 4. 총점 계산: 모든 치아의 세 부위 점수를 합산. (예: 28개 치아 평가 시 이론적 최대점은 28 x 3 = 84점). 선배 치과위생사의 한마디 "PMA 같은 지수는 숫자로 환자의 상태를 객관화하는 중요한 도구예요. '잇몸 상태가 나아졌다'는 느낌보다 'PMA 점수가 45점에서 15점으로 줄었다'고 말해주면 환자도 변화를 뚜렷이 인지하고 구강관리에 더 적극적으로 임하게 된답니다. 국시에서도 지수마다 평가 대상, 방법, 채점 기준을 명확히 구분하는 연습을 해두세요!"