DMFT index의 한계점으로 옳지 않은 것은?

DMFT index는 영구치에 대한 지표이다. 유치열 우식 상태를 평가하는 지표는 deft index(또는 dmft index)이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 DMFT 지수(DMFT index)의 특성과 한계점을 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. DMFT 지수는 구강보건역학에서 가장 기본적으로 사용되는 우식 경험 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) DMFT 지수는 D(우식치, Decayed), M(발거치, Missing due to caries), F(충전치, Filled)의 합으로 계산되는 영구치 우식 경험 지표예요. 이 지수의 가장 큰 특징은 핵심! 과거부터 현재까지의 누적된 우식 경험을 반영한다는 점이에요. 한 번 우식이 발생해 치료를 받거나 발거된 치아는 영구적으로 지수에 포함되기 때문에, 현재의 우식 활동성을 평가하거나 예방 프로그램의 단기적 효과를 측정하는 데는 한계가 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답이 1번인 이유는 DMFT 지수의 적용 대상에 대한 명확한 구분 때문이에요. DMFT 지수는 이름 그대로 영구치(Permanent teeth)에 대한 지표예요. 반면, 혼동 주의! 유치열의 우식 상태를 평가할 때는 deft 지수(deft index) 또는 dmft 지수를 사용합니다. 'd'는 우식유치, 'e'는 발거유치(또는 우식으로 인해 발거될 예정인 유치), 'f'는 충전유치를 의미해요. 따라서 "유치열 우식 상태를 평가하는 데 적합하다"는 설명은 DMFT 지수의 근본적인 적용 범위를 잘못 이해한 것이므로 옳지 않은 설명이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) DMFT 지수의 다른 한계점들은 모두 사실이에요. 우식의 진행 정도(초기, 진행성)나 활동성(활동성, 비활동성)을 구분하지 못하며(정성적 평가 불가), 치아 손실이 우식 때문인지, 외상이나 교정 치료 때문인지 구분하지 못합니다(원인 구분 불가). 또한, 조사자의 주관적 판단(예: 초기 우식의 판정 기준)에 따라 결과가 달라질 수 있어 조사자 간 변이가 발생할 수 있어요. 개념 정리 • DMFT 지수: 영구치 우식 경험 누적 지수 (D+M+F) • deft(dmft) 지수: 유치열 우식 경험 누적 지수 (d+e+f) • 특징: 누적성, 정량적, 비교적 조사가 쉬움 • 한계: 활동성 평가 불가, 원인 구분 불가, 조사자 변이 가능성 한눈에 비교! • DMFT 지수: 영구치 대상, 누적 경험 지표, 공중보건 조사에 널리 사용. • deft 지수: 유치열 대상, 누적 경험 지표. • CPI 지수(Community Periodontal Index): 치주 상태 평가 지표. • OHI-S 지수(Oral Hygiene Index-Simplified): 구강위생 상태 평가 지표. 암기 팁 "D M F T"를 "영구치(permanent)의 우식 이력"으로 연상하세요. "deft"는 "유치(deciduous)의 우식 이력"으로 생각하면 구분하기 쉬워요. DMFT는 과거의 기록을 보는 지표라서 '현재 진행형'인 활동성은 알 수 없다고 기억하세요. 국시 빈출 포인트 DMFT/deft 지수의 정의, 계산법, 한계점은 매년 출제되는 High Yield 주제예요. 특히 "누적 경험을 반영한다", "활동성 평가 불가", "영구치/유치열 적용 대상 구분"이 세트로 출제됩니다. 기출 변형 주의! • "DMFT 지수가 0인 개인은 우식 활동성이 없다?" → 틀림. 과거에 우식이 없었을 뿐, 현재나 미래의 활동성을 보장하지 않음. • "12세 아동의 DMFT 지수는 국제적으로 비교하는 지표로 사용된다?" → 맞음. WHO에서 12세 아동의 DMFT 지수를 표준 역학 지표로 채택.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역사회 구강보건사업의 효과 평가를 위해 초등학교 6학년(12세) 학급 전체의 구강검사를 실시하게 되었어요. 검사 결과를 기록하고, 지역의 우식 유병률을 파악해야 합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 검사 전, 월드헬스기구(WHO) 구강건강조사 기준에 따라 DMFT 지수 기록표를 준비해요. 검사용 탐침(Probe)과 거울, 적절한 조명을 확보합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 검사 대상은 핵심! 모든 영구치입니다. 제3대구치는 제외할 수 있어요. 각 치아를 D(우식), M(우식으로 인한 발거), F(충전), X(건강)로 분류합니다. 유치는 평가하지 않습니다. 3. 수행(Implementation): 체계적으로 검사를 진행하며, 초기 우식(백반)은 일반적으로 '건강(X)'으로 분류하는 등 기준을 통일합니다. 개인별 DMFT 수치와 학급 평균 DMFT를 계산합니다. 4. 평가(Evaluation): 계산된 평균 DMFT 값을 통해 해당 지역 12세 아동의 우식 유병 수준을 파악하고, 과거 자료와 비교하여 사업의 효과를 평가합니다. 주의! DMFT는 누적 지수이므로 단기 사업(예: 1년간 불소양치사업)의 효과를 평가하기에는 부적합할 수 있어, 우식 활동성 검사(Caries activity test)나 새로운 우식 발생 수 등을 추가 지표로 활용할 필요가 있어요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 대규모 집단 검사 시 조사자 간 변이를 최소화하기 위해 검사 전 표준화 교육(Calibration)이 필수적입니다. 무엇을 '우식(D)'으로 판정할지에 대한 명확한 기준을 공유해야 해요. 치위생 중재 프로토콜 집단 구강검사 시 DMFT 기록 프로토콜 1. 준비물: WHO 구강건강조사 카드, 탐침, 구내조명, 장갑, 마스크. 2. 검사 순서: 체계적(우상→좌상→좌하→우하)으로 진행. 3. 판정 기준: • D(Decayed): 명확한 구멍(Cavity)이 있는 우식. • M(Missing): 우식으로 인해 발거된 영구치. (교정 등 타 이유 제외) • F(Filled): 우식 치료를 받은 충전치. 우식이 동반된 경우 D로 기록. 4. 계산: 개인별 D, M, F 개수의 합계를 구함. 선배 치과위생사의 한마디 "DMFT 지수는 지역사회 구강보건의 '기본 체온'을 재는 도구예요. 숫자 하나에 담긴 의미를 이해해야 해요. DMFT가 높다는 것은 그 지역 아이들이 과거부터 지금까지 많은 우식을 경험했다는 누적된 이야기입니다. 우리 치과위생사는 이 숫자를 낮추기 위해 예방 프로그램을 기획하고 실행하는 예방의 전문가랍니다!"