WHO 구강건강조사방법에 따른 DMFT 지수 조사 시, '충전(F)'에 해당하는 경우는?

WHO 기준에서 '충전(F)'은 영구 충전물(아말감, 레진 등)이 있고 그 부위에 새로운 우식이 없는 치아를 의미한다. 크라운(Crown)은 별도의 코드('C')로 분류한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 WHO 구강건강조사방법(WHO Oral Health Survey Methods)에서 정의하는 DMFT 지수(DMFT Index)의 구성 요소 중 '충전(Filled, F)'의 정확한 기준을 묻고 있어요. DMFT 지수는 우식경험치아(D), 실종치아(M), 충전치아(F)의 합으로, 개인 또는 집단의 우식 경험 수준을 평가하는 핵심 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) WHO 조사 기준에서 '충전(F)'은 핵심! 영구적인 재료(아말감, 레진, 합금, 시멘트 등)로 우식 병소가 충전되어 있고, 그 충전물의 경계나 인접면에 새로운 우식(Caries)이 없는 치아를 의미해요. 충전물 자체의 상태(예: 변연 누출, 파절)는 'F'로 기록하지만, 충전물 주변에 새로운 우식이 발견되면 'D(우식치아)'로 기록해야 해요. 이는 단순히 '채워진 치아'가 아니라 '우식이 치료되어 건강하게 유지되고 있는 치아'를 평가한다는 점이 중요합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 선택지 3, "치아에 레진 또는 아말감 충전물이 있고 새로운 우식이 없는 경우"는 WHO 기준의 'F' 정의를 정확히 반영하고 있어요. 레진과 아말감은 대표적인 영구 충전 재료이며, 새로운 우식이 없다는 조건이 충족되어야 해요. 연관개념정리 (Related Concepts) 혼동 주의! 'F'와 구분해야 할 다른 코드들이 있어요. - 크라운(Crown): 단순 보호용 크라운은 'F'가 아닌 별도의 코드(보통 'C' 또는 'R'로 표기하는 경우 있음)로 분류하거나, 우식 치료를 위한 크라운이면 'F'에 포함될 수 있으나, WHO 기본 매뉴얼에서는 보철물로 간주하여 별도 평가할 수 있어요. (선택지 1) - 인레이/온레이(Inlay/Onlay): 간접 수복물도 영구 충전물의 일종으로, 우식 치료 목적이라면 'F'에 해당해요. (선택지 2는 사실 'F'에 해당할 수 있으나, 문제의 정답은 3번 하나이므로, 2번은 '임시충전물'과의 명확한 구분을 위해 오답으로 설정된 것으로 보여요.) - 교정용 브라켓(Orthodontic bracket): 치료 목적이 우식 치료가 아니므로 'F'에 해당하지 않아요. (선택지 4) - 임시충전물(Temporary filling): 실리콘 재질 등 영구적이지 않은 재료는 'F'로 기록하지 않아요. (선택지 5) 개념 정리 - DMFT 지수: D(Decayed, 우식치아) + M(Missing due to caries, 우식으로 인한 실종치아) + F(Filled, 충전치아) - 'F'의 조건: 1) 영구 충전 재료 사용, 2) 충전 목적이 우식 치료, 3) 충전물 주변에 새로운 우식 없음. 한눈에 비교! - 'F (충전)' vs '임시충전물': 'F'는 아말감, 레진, 글래스 아이오노머 시멘트(GIC) 등 영구 재료. '임시충전물'(예: 산화아연 유지놀 시멘트)은 'F'로 기록하지 않음. - 'F (충전)' vs '보철물(크라운)': 우식 치료를 위한 크라운은 'F'에 포함될 수 있으나, 미용 또는 파절 수복을 위한 크라운은 다를 수 있음. WHO 기본 조사에서는 구분하여 기록하는 경우가 많음. 암기 팁 "영구적으로, 우식 치료로, 새 우식 없이 채워진 치아가 F!" 세 가지 조건을 연속으로 기억하세요. 국시 빈출 포인트 DMFT/DMFS 지수의 각 구성 요소(D, M, F)의 정의, 그리고 '우식경험치아(DT)'와 '우식결손충전치아(DMFT)'의 차이는 매년 출제될 정도로 중요해요. 특히 'M'이 '우식으로 인해' 발치된 경우만 해당한다는 점도 함께 묻곤 합니다. 기출 변형 주의! "다음 중 DMFT 지수 조사 시 '실종(M)'에 해당하는 것은?" (정답: 우식으로 인해 발치된 치아) 또는 "치아우식증 활동성 검사에서 사용되는 지표는?" (정답: DMFT 지수) 등으로 변형 출제됩니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역사회 구강보건사업의 일환으로 초등학교에서 구강검진을 실시합니다. 10살 어린이의 구강 내에 아말감으로 채워진 하악 제1대구치를 발견했어요. 검사 결과 충전물 주변은 깨끗하고 새로운 우식은 보이지 않습니다. 또 다른 치아에는 실리콘 재질의 임시충전물이 보이고, 상악 전치에는 교정용 브라켓이 부착되어 있어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): WHO 기준에 따라 각 치아의 상태를 기록합니다. - 아말감 충전물 + 새 우식 없음 → 'F' 기록 - 실리콘 임시충전물 → 'F'가 아님. 우식이 있다면 'D', 없다면 정상 치아로 평가. - 교정용 브라켓 → 'F'가 아님. 별도 기록. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): DMFT 지수를 계산하여 해당 어린이의 우식 경험 수준을 파악합니다. 'F'가 많다면 과거 우식 활동은 높았지만 치료는 잘 받았음을 의미해요. 'D'가 있다면 현재 진행 중인 우식 위험을 환자(보호자)에게 교육하고 치료를 권유합니다. 3. 평가(Evaluation): 수집된 집단 DMFT 데이터를 분석하여 해당 지역 초등학생의 평균 우식 경험 수준을 평가하고, 불소용액 양치사업이나 치면열구전색제 적용 사업의 효과를 모니터링하는 근거 자료로 활용합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 조사 시 조명과 탐침을 활용하여 충전물 경계와 치면열구를 꼼꼼히 관찰해야 해요. 작은 우식이나 변연 누출을 놓치지 않도록 주의하세요. 임시충전물 아래에 우식이 진행될 수 있으므로, 방사선 사진 판독이 병행되면 더 정확한 평가가 가능해요. 선배 치과위생사의 한마디 "DMFT 지수는 단순한 숫자가 아니에요. 그 숫자 뒤에 숨겨진 환자의 구강건강 이력과 현재 상태를 읽을 줄 알아야 진정한 구강보건 전문가예요. 'F'가 많다고 해서 무조건 좋은 건 아니에요. 과거에 많은 설탕을 섭취하고 우식이 많았다는 신호일 수도 있죠. 조사 결과를 바탕으로 맞춤형 예방 교육을 제공하는 것이 우리의 역할이에요!"