다음 중 우식경험영구치지수(DMFT index)에 포함되지 않는 치아는?

DMFT 지수는 우식(D), 실종(M), 충전(F)된 영구치를 평가한다. 선천적 결손은 우식 경험과 무관하므로 포함되지 않는다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 우식경험영구치지수(DMFT index)의 구성 요소와 계산 기준을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제예요. DMFT 지수는 개인의 영구치열에서 우식(Caries) 경험 정도를 수량화한 대표적인 역학 지표로, 우식치(D, Decayed), 발치치(M, Missing due to caries), 충전치(F, Filled)의 합으로 계산해요. 여기서 핵심은 '우식 경험'이라는 기준이에요.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 "선천적으로 결손된 치아"예요. 핵심! DMFT 지수는 우식으로 인해 발생한 결과만을 평가합니다. 선천적 결손(선천성 무치아, Congenitally missing tooth)은 우식과 무관한 상태이므로, 지수 계산에서 제외됩니다. 반면, 보기 3과 4의 '우식으로 인해 발치된 치아'는 모두 'M(실종)'에 해당해요. 가철성 보철물로 대체되었든, 그냥 발치 공간으로 남아있든, 그 원인이 우식이라면 M으로 카운트합니다.

연관개념정리 (Related Concepts): 유치열의 우식 경험을 평가할 때는 우식경험유치지수(dft index)를 사용해요. 유치의 경우 조기 탈락의 원인이 우식인지 생리적 교환이 시작된 것인지 구분이 어려울 수 있어, 'M(실종)' 대신 'a(조기 탈락, extracted due to caries)'를 사용하기도 합니다. 또한, 혼동 주의! DMFT 지수는 치아 수 기준이므로, 한 개의 치아에 우식과 충전이 동시에 존재해도 1로만 계산합니다(중복 계산 금지). 개념 정리 • DMFT 지수의 구성: D(Decayed, 우식치) + M(Missing due to caries, 우식으로 인한 발치치) + F(Filled, 충전치) • 계산 대상: 영구치열 (28개 치아, 보통 제3대구치는 제외) • 계산 원칙: 우식 경험에 의한 결과만 포함. 선천적 결손, 외상, 교정 목적의 발치는 제외. 한눈에 비교! • DMFT vs. DMFS: DMFT는 치아 수(Tooth)를 단위로, DMFS는 치아 면(Surface)을 단위로 계산합니다. DMFS가 더 민감한 지표입니다. • 우식으로 인한 발치(M) vs. 기타 원인 발치: 우식이 원인일 때만 M에 포함. 치주염, 외상, 교정 치료를 위한 발치는 제외합니다. 구강역학 조사 포인트 DMFT 지수는 지역사회 구강보건학에서 집단의 우식 유병 상황을 파악하고, 예방 프로그램의 효과를 평가하는 데 핵심적으로 사용됩니다. 지수 값이 높을수록 해당 집단의 우식 경험 부담이 큽니다. 암기 팁 "D-M-F-T"를 "**D**은 **M**issing된 **F**illed **T**ooth(우식으로 실종되거나 충전된 치아)"라고 해석해도 좋지만, 정확한 의미는 Decayed, Missing, Filled, Tooth입니다. 핵심은 '우식 경험'이라는 단어를 잊지 마세요. "선천적 결손 = 우식 경험 없음 = DMFT 제외"로 연결지어 기억하세요. 국시 빈출 포인트 DMFT/dft 지수의 정의, 구성 요소, 계산법(중복 계산 금지, 제3대구치 제외), 그리고 어떤 경우에 포함되고 포함되지 않는지를 구분하는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 선천성 무치아, 외상으로 인한 치아 손실, 치주염으로 인한 발치 등이 함정 선지로 등장해요. 기출 변형 주의! • "DMFT 지수 계산 시, 우식과 충전이 공존하는 치아는 어떻게 계산하는가?" → 1개 치아로 계산. • "12세 아동의 평균 DMFT 지수를 '우식경험자지수'라고 한다. (O/X)" → O. 12세 평균 DMFT는 국제적으로 비교되는 주요 지표입니다. • "치주염으로 발치된 제1대구치는 DMFT 지수의 M에 포함되는가?" → 포함되지 않습니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 지역사회 구강보건사업의 일환으로 초등학교 6학년(12세) 학생들을 대상으로 구강검진을 실시했습니다. A 학생의 구강 내에는 우식이 진행 중인 하악 제1대구치 1개, 과거에 치료받아 합금 수복이 되어 있는 상악 중절치 1개가 있습니다. 또한, 우식이 심해 조기에 발치된 하악 유제2대구치 자리는 공간으로 남아 있습니다. 이 학생의 DMFT 지수는 얼마일까요?

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 검진 기록지에 D(우식치), M(실종치), F(충전치)를 정확히 구분하여 기록합니다. 위 사례에서는 D=1(하악 제1대구치), F=1(상악 중절치)입니다. 유제2대구치는 영구치가 아니므로 DMFT 계산에 포함되지 않습니다. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 계산 결과, A 학생의 DMFT 지수는 2(D1 + F1)입니다. 이 수치를 집단 데이터와 비교하여 해당 학교의 우식 예방 관리 수준을 평가합니다. 지수가 높다면, 불소용액 양치사업 강화, 치면열구전색제(Fissure sealant) 적용 확대 등의 예방치과학(Preventive dentistry) 프로그램을 기획할 근거로 활용합니다. 3. 평가(Evaluation): 예방 프로그램 시행 후, 일정 기간이 지나 다시 DMFT 지수를 조사하여 프로그램의 효과를 평가합니다. D 구성 요소의 감소는 새로운 우식 발생 억제를, F 구성 요소의 증가는 치료 접근성 개선을 나타낼 수 있습니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 검진 시 탐침(Explorer)을 사용할 때는 치면에 새겨 넣지 않도록 주의합니다. 또한, 방사선 사진을 보조적으로 활용하여 인접면 우식이나 잠재적인 우식을 놓치지 않도록 해야 합니다.

선배 치과위생사의 한마디 "DMFT 지수는 단순한 숫자가 아니에요. 한 사람의 과거 구강 건강 상태와 치료 이력을 압축해 보여주는 지표이자, 지역사회 전체의 예방 보건 수준을 가늠하는 척도입니다. 임상에서 환자를 만날 때도, '이 치아는 D인가 F인가? 이 빈 자리는 왜 생겼을까?'를 생각하는 습관이 진정한 예방 중심의 치위생사를 만듭니다. 국시에도 단순 암기가 아니라 이런 흐름으로 이해하면 훨씬 쉽게 풀 수 있어요!"