DMFT 지수를 이용한 구강보건 조사에서, 우식으로 인해 발치된 치아(M)를 판정할 때 주의사항으로 옳은 것은?

DMFT 지수에서 M은 우식으로 인해 발치된 영구치만을 의미한다. 교정, 외상, 선천적 결손 등 다른 이유로 발치된 치아는 제외한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 DMFT 지수(DMFT Index)의 구성 요소 중 M (Missing due to caries)의 정확한 판정 기준을 묻고 있어요. DMFT 지수는 영구치열의 우식 경험을 평가하는 가장 기본적인 역학 지표로, D(우식치, Decayed), M(우식으로 인해 발치된 치아, Missing due to caries), F(충전된 치아, Filled)의 합으로 계산됩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 핵심! DMFT 지수의 'M'은 오직 우식증(Dental caries)으로 인해 발치된 영구치만을 의미해요. 이는 지수의 목적이 '우식 경험'을 정량화하는 데 있기 때문이에요. 따라서 우식 이외의 다른 이유로 치아가 없는 경우는 'M'에 포함시키지 않아야 지수의 정확성과 신뢰성이 유지됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 5번 "교정 목적으로 발치된 치아는 M에 포함하지 않는다."는 DMFT 지수의 정의에 정확히 부합해요. 교정 치료를 위한 발치는 우식과 무관한 선택적 발치이므로, 이 치아를 'M'으로 기록하면 우식 유병률을 과대평가하게 됩니다. 같은 원리로 외상(Trauma), 선천적 결손(Congenitally missing), 또는 혼동 주의! 유치의 조기 발치는 모두 'M'에 포함되지 않아요. 연관개념정리 (Related Concepts) DMFT 지수는 12세 아동의 구강보건 수준을 국제적으로 비교하는 데 자주 사용됩니다. 유치열에 대응하는 지수는 dmft 지수(소문자)이며, 여기서 'm'은 우식으로 인해 발치된 유치를 의미합니다. 또한, 불소도포(Fluoride application)나 치면열구전색술(Pit and fissure sealant)과 같은 예방 프로그램의 효과를 평가할 때 DMFT 지수의 변화를 모니터링하기도 해요. 개념 정리 • DMFT 지수: 영구치의 우식 경험을 나타내는 역학 지표.
• D (Decayed): 치료되지 않은 우식이 있는 치아.
• M (Missing due to caries): 우식으로 인해만 발치된 영구치.
• F (Filled): 우식을 치료받아 충전된 치아 (신발성 우식 없음).
• 주의! M 판정 시, 발치 원인이 반드시 우식이어야 함. 한눈에 비교! • M (DMFT)에 포함 O: 우식(충치)이 너무 심해 발치한 영구치.
• M (DMFT)에 포함 X: 교정 목적 발치, 외상으로 인한 발치, 선천적 결손, 유치의 조기 발치, 치주염으로 인한 발치(치주염은 별도의 CPI 지수로 평가). 암기 팁 "M은 Missing due to CARIES"라는 이름 그대로 외우세요! "Caries(우식)"라는 단어가 포함되어 있으므로, 우식 이외의 이유는 모두 제외한다고 기억하면 쉬워요. "교정, 외상, 선천적 결손 → M 아님"을 구호처럼 외우는 것도 좋아요. 국시 빈출 포인트 DMFT 지수에서 'M'의 판정 기준은 매년 출제 가능성이 매우 높은 High Yield 주제예요. "다음 중 DMFT 지수의 M에 해당하는 것은?" 또는 이 문제처럼 "주의사항으로 옳은 것은?" 형태로 자주 나와요. '우식으로 인한 발치'라는 조건을 꼭 확인하세요. 기출 변형 주의! • 변형 1: "치주염으로 인해 발치된 치아는 DMFT 지수의 M에 포함되는가?" → 포함되지 않음. 치주 질환은 별도의 CPI 지수(Community Periodontal Index)로 평가해요.
• 변형 2: "12세 아동의 DMFT 지수 조사 시, 선천적으로 결손된 제2소구치를 어떻게 기록하는가?" → 기록하지 않음. M도 D도 F도 아니에요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역사회 구강보건사업의 일환으로 초등학교를 방문해 12세 아동들의 구강검진을 실시하고 DMFT 지수를 조사하고 있어요. 한 학생의 구강 내에 상악 제1대구치가 우식으로 인해 발치된 상태이고, 하악 제1소구치는 교정 치료를 위해 발치된 상태입니다. 또한, 하악 측절치가 선천적으로 결손되어 있습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 핵심! 정확한 기록이 매우 중요해요. 이 학생의 경우: 1. 사정(Assessment): 구강검사와 간단한 문진을 통해 각 치아 결손의 원인을 확인합니다. "이 치아는 왜 뽑혔나요?"라고 물어보는 것이죠. 2. 진단 및 계획(Planning): DMFT 기록표에 다음과 같이 기록합니다. - 상악 제1대구치 (우식으로 발치): M 1개 - 하악 제1소구치 (교정 목적 발치): M에 포함하지 않음 - 하악 측절치 (선천적 결손): 기록하지 않음 3. 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 정확히 기록된 DMFT 지수는 해당 지역 아동들의 우식 유병률을 나타내는 신뢰할 수 있는 데이터가 되어, 불소양치사업 등의 예방 프로그램(Preventive program) 기획과 효과 평가의 근거로 활용됩니다. 치위생 중재 프로토콜 DMFT 지수 조사 시 프로토콜
1. 대상: 영구치열이 완성된 개인 (보통 12세 이상).
2. 도구: 구경, 탐침, 광원, 기록지.
3. 절차:
a. 각 치아(보통 28개, 제3대구치 제외)를 체계적으로 검사.
b. D, M, F 상태를 판정. M 판정 시 반드시 발치 원인 확인(문진).
c. 우식으로 인한 발치가 확실하지 않으면 M으로 기록하지 않음.
4. 계산: 개인별 D, M, F 수를 합산. 집단별로는 평균 DMFT를 계산. 선배 치과위생사의 한마디 "DMFT 지수는 단순해 보이지만, 정확한 기록이 생명이에요! 'M'을 잘못 기록하면 전체 우식 유병률 데이터가 왜곡되어, 예산과 노력을 들여 진행하는 지역사회 구강보건사업의 방향이 틀어질 수 있어요. 국가고시에도 자주 나오는 만큼, '우식으로 인한 발치'라는 조건을 철저히 이해하고, 임상 현장에서도 신중하게 적용하세요. 우리 치과위생사가 수집한 정확한 데이터가 지역 주민들의 건강을 지키는 첫걸음이랍니다!"