다음 중 치아의 설근이 2개인 치아는?

상악 제1소구치는 약 60%에서 2개의 근(협근, 설근)을 가지며, 나머지는 1개 또는 3개의 근을 가질 수 있다. 다른 선택지는 모두 1개의 근을 가진다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 영구치 치근(Root)의 수에 대한 기본적인 치아형태학(Dental morphology) 지식을 묻고 있어요. 치아의 치근 수는 치아마다 고유한 특징이며, 특히 핵심! 상악 제1소구치(Maxillary first premolar)는 설측에 두 번째 치근이 존재할 가능성이 높은 대표적인 치아예요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 상악 제1소구치는 영구치 중에서 가장 변이가 많은 치아 중 하나로, 약 60~70%에서 2개의 치근(협근, 설근)을 가져요. 나머지는 1개 또는 드물게 3개의 치근을 가질 수 있어요. 이는 상악 제1소구치가 상악 견치(Canine)와 상악 제1대구치(Molar) 사이의 형태적 과도기적 위치에 있기 때문이에요. 문제에서 '설근이 2개'라는 표현은 '설측 방향으로 치근이 2개'가 아니라, '치근이 총 2개이며 그 중 하나가 설측에 위치한다'는 의미로 해석해야 해요. 즉, 상악 제1소구치의 일반적인 형태는 협측과 설측에 각각 1개씩의 치근을 가지는 2근치예요. 연관개념정리 (Related Concepts): 다른 선택지들의 치근 수를 정리하면, 상악 중절치와 하악 견치는 1근치, 하악 제1대구치는 2근치(근심, 원심), 상악 제2대구치는 3근치(2개의 협측근, 1개의 설측근)가 일반적이에요. 하악 제1대구치는 2개의 치근을 가지지만, 문제에서 묻는 '설근이 2개'인 경우는 아니라는 점에 주의하세요. 개념 정리 • 상악 제1소구치: 대부분(약 60-70%) 2개의 치근 (협근, 설근). 변이가 매우 많음. • 1근치: 모든 전치(절치, 견치) – 상악/하악 중절치, 측절치, 견치. • 2근치: 하악 대구치(제1, 제2), 혼동 주의! 상악 제1소구치. • 3근치: 상악 대구치(제1, 제2, 제3). 한눈에 비교! • 상악 제1소구치 vs 하악 제1소구치: 상악은 2근이 많고, 하악은 거의 대부분 1근이에요. • 하악 제1대구치 vs 상악 제1대구치: 하악은 2근(근심, 원심), 상악은 3근(근심협측, 원심협측, 설측). 구강해부학 포인트 상악 제1소구치는 교합면에 2개의 교두(협측교두, 설측교두)를 가지며, 협측교두가 더 크고 뾰족해요. 치근은 대부분 분리되어 있지만, 때로는 근단부에서만 분리되거나 완전히 융합되어 1개로 보일 수도 있어요. 방사선 사진 판독 시 이 점을 유의해야 해요. 암기 팁 "상1소는 변덕쟁이, 2근이 기본이야" 라고 외우세요. 상악 제1소구치의 변이 많은 특성과 2근이 일반적이라는 점을 함께 기억할 수 있어요. 국시 빈출 포인트 치근 수는 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 주제예요. 특히 '상악 제1소구치의 치근 수', '하악 제1대구치의 치근 수', '카라벨리 결절이 있는 치아' 등은 꼭 외워두세요. 기출 변형 주의! • "치근이 3개인 치아는?" → 상악 대구치들. • "치근이 1개인 치아는?" → 모든 전치(절치, 견치). • "치근이 2개이며 근심과 원심으로 나뉘는 치아는?" → 하악 대구치들.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 치주 치료를 위해 내원한 30대 환자의 파노라마 방사선 사진(Panoramic radiograph)을 보니, 좌측 상악 제1소구치(#12 또는 #24) 부위의 치근 영상이 다른 치아에 비해 복잡해 보여요. 치근이 2개로 보이지만, 근관 치료(Root canal treatment) 기록은 없습니다. 스케일링(Scaling) 및 치근활택술(Root planing) 계획을 세울 때 어떤 점을 고려해야 할까요? 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 방사선 사진을 자세히 관찰하여 치근의 수, 분기(Furcation)의 존재 여부, 치근의 각도를 확인해요. 핵심! 상악 제1소구치는 치근이 2개일 경우, 협측과 설측 사이에 치근분지(Root trunk)가 짧아 치근분기(Furcation) 영역이 치관에 가까울 수 있어요. 구강 내 검사로도 탐침(Probing)을 통해 분기 부위를 확인해야 합니다. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 분기 부위가 존재한다면, 해당 부위의 치면세균막(Dental plaque)과 치석(Calculus) 제거를 위해 적절한 기구를 선택해야 해요. 그레이시 큐렛(Gracey curette) 중에서도 협측/설측 분기 접근용 특수 큐렛(예: Gracey 11/12, 13/14)이나 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)의 가늘고 긴 팁을 사용하여 신중하게 제거합니다. 3. 평가(Evaluation): 치료 후 재평가 시, 분기 부위의 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing) 여부와 치주낭 깊이(PD, Probing depth)를 측정하여 염증 조절 상태를 확인해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 변이가 많은 치근 형태는 근관 치료 시 어려움을 초래할 수 있어, 향후 환자가 근관 치료가 필요해질 경우를 대비해 방사선 사진을 잘 보관하고 치과의사에게 해당 사항을 알리는 것이 좋아요. 또한, 분기 부위는 세균이 쉽게 정착하고 청소하기 어려운 부위이므로, 환자에게 치간칫솔(Interdental brush)이나 치실(Dental floss) 사용법을 특별히 교육해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 1. 검사: 파노라마/치근단 방사선 사진 판독 → 구강 내 분기 탐침(PD ≥ 4mm인 부위 주의). 2. 기구 선택: 분기 부위 청소 → Gracey 11/12 또는 13/14 큐렛, 초음파 스케일러 가늘은 팁. 일반 협/설면 → Gracey 7/8, 9/10 큐렛. 3. 환자 교육: 분기 부위의 중요성 설명 → 적절한 치간 세정 기구 사용법 시범 및 연습. 선배 치과위생사의 한마디 "치아형태학은 단순히 외우는 게 아니에요! 방사선 사진을 볼 때, 스케일링 기구를 들 때, 환자에게 칫솔질 방법을 가르칠 때, 그 치아의 모양이 머릿속에 그려져야 진짜 실력이에요. 상악 제1소구치처럼 변이가 많은 치아는 특히 주의 깊게 관찰하고, 환자마다 다른 구강 해부학에 맞춘 맞춤형 관리가 필요하다는 걸 잊지 마세요!"