TUG(Timed Up and Go)는 의자에서 일어나 3미터를 걷고 돌아와 다시 앉는 데 걸리는 시간을 측정하는 일어나걸어가기검사로, 기능적 이동성과 균형을 평가합니다. 오답: 보기2는 기능적팔뻗기검사(FRT), 보기3은 버그균형척도(BBS), 보기4는 롬버그검사(Romberg test), 보기5는 손가락코검사(Finger-to-Nose test)로 각각 다른 균형 또는 운동 조절 검사입니다.
작업치료 핵심 해설
이 문제는 기능적 이동성(Functional Mobility)과 낙상 위험(Fall Risk)을 평가하는 대표적인 검사인 TUG (Timed Up and Go) 검사의 정확한 명칭을 묻고 있어요. TUG는 작업치료사가 노인, 신경계 손상, 근골격계 장애 클라이언트의 동적 균형과 보행 능력을 빠르고 간편하게 평가할 때 필수적으로 사용하는 도구입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
TUG 검사는 핵심! '의자에서 일어나기(Rise from chair)' → '3미터 걷기(Walk 3 meters)' → '돌아서기(Turn around)' → '돌아와 다시 앉기(Sit down)'라는 일련의 복합적인 일상생활활동(ADL, Activities of Daily Living) 과제를 수행하는 데 걸리는 시간을 측정해요. 이는 단순히 걷는 속도만 보는 것이 아니라, 전이 활동(Transfer), 보행(Gait), 균형(Balance), 조정(Coordination)을 종합적으로 평가하는 기능적 수행 검사(Functional Performance Test)입니다. 표준화된 절차와 간단한 장비(의자, 줄자, 스톱워치)만 필요하기 때문에 임상 현장에서 매우 유용하게 활용됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답인 ①번 '일어나걸어가기검사'는 TUG 검사의 한국어 명칭으로, 검사의 핵심 동작을 직관적으로 표현하고 있어요. '일어나기(Up)', '걸어가기(Go)', '돌아오기(and Go back)'의 과정을 포함한다는 의미에서 정확한 번역입니다. 작업치료사 국가고시에서는 이 공식 명칭을 묻는 경우가 많아요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
각 오답은 모두 신체 기능, 특히 균형(Balance)과 조정(Coordination)을 평가하는 다른 검사법들이에요. TUG와 혼동하지 않도록 각 검사의 목적과 방법을 정확히 알아두는 것이 중요합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
TUG 검사 결과는 낙상 위험 판단의 중요한 지표로 사용됩니다. 일반적으로 14초 이상이면 낙상 위험이 증가한다고 해석하며, 노인 인구에서는 12초를 기준으로 삼기도 해요. 또한, 뇌졸중, 파킨슨병, 퇴행성 관절염 등 다양한 진단군에서 기능적 이동성의 변화를 모니터링하는 데 유용합니다.
개념 정리
검사 명칭: TUG (Timed Up and Go) / 일어나걸어가기검사
평가 목적: 기능적 이동성, 동적 균형, 보행 능력, 낙상 위험
평가 영역: 전이(Transfer), 보행(Gait), 균형(Balance), 조정(Coordination)
수행 방법: 등받이 있는 의자에서 일어나 3m(10ft) 걸어간 후 돌아서 걸어와 다시 앉기
측정 항목: 총 소요 시간(초)
해석 기준: 10초 미만 정상, 14초 이상 낙상 위험 증가
한눈에 비교!
검사명
평가 목적
주요 방법
특징
TUG (일어나걸어가기)
기능적 이동성, 낙상 위험
의자에서 일어나 3m 걸어갔다 돌아오기 (시간 측정)
복합적 ADL 과제, 빠른 선별 검사
기능적 팔뻗기 검사(FRT)
동적 균형 한계, 전방 낙상 위험
벽에 기대지 않고 앉은 채로 팔을 최대한 뻗어 거리 측정
상체의 전방 이동 능력 평가
버그 균형 척도(BBS)
정적·동적 균형 (종합적)
14개 항목(서기, 발 떼기, 돌기 등) 수행 관찰 및 점수화
세부적이고 포괄적이지만 시간이 더 소요됨
롬버그 검사(Romberg Test)
고유수용성감각(Proprioception) 기능
눈 뜨고/감고 선 자세에서 흔들림 관찰
주로 후측주 척수로(Posterior column) 기능 평가
암기 팁TUG = Time(시간을 측정) + Up(일어나) + And + Go(걸어가)의 약자입니다. 한국어 명칭 '일어나걸어가기'는 이 순서를 그대로 반영하고 있어요. "시간을 재면서(Time) 일어나서(Up) 걸어가고(Go) 돌아온다"고 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
TUG 검사는 평가 도구의 명칭, 목적, 수행 방법, 해석 기준이 종합적으로 출제됩니다. 특히 "낙상 위험을 평가하는 검사는?", "기능적 이동성을 평가하는 검사는?"라는 질문에 대한 정답 후보로 자주 등장하며, 다른 균형 검사(버그, 기능적 팔뻗기)와의 감별을 묻는 문제도 많아요.
기출 변형 주의!
* "TUG 검사에서 측정하는 것은?" → 시간(초)
* "TUG 검사 시 걸어가는 거리는?" → 3미터(10피트)
* "TUG 검사 결과 16초일 때 임상적 의미는?" → 낙상 위험이 증가된 상태로 해석
* "TUG 검사와 가장 관련이 높은 ICF 영역은?" → 활동(Activity) 영역 (개인이 과제나 동작을 수행하는 능력)
작업치료 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario)
"재활병원에 입원한 75세 여성 할머니가 뇌졸중(CVA) 후 우측 편마비 상태입니다. '화장실에 혼자 가는 것이 두렵다'고 호소하며, 간호사로부터 침대에서 일어날 때 한 번 넘어질 뻔했다는 보고를 받았습니다. 작업치료사로서 이 클라이언트의 기능적 이동성과 낙상 위험을 객관적으로 평가해야 합니다."
작업치료 중재 전략 (OT Intervention)
1평가(Assessment)가장 먼저 TUG 검사를 실시합니다. 표준화된 의자를 사용하고, 3m 거리를 표시한 후, "편안한 속도로" 일어나 걷고 돌아오도록 지시합니다. 소요 시간을 정확히 측정하고(예: 22초), 수행 과정에서의 흔들림, 걸음걸이의 비대칭성, 돌아서는 동작의 어려움 등을 관찰 기록합니다.
2목표 설정(Goal setting)"2주 내에 TUG 검사 시간을 22초에서 18초로 단축하여 화장실로의 독립적인 이동 안전성을 높인다"는 측정 가능한 목표를 세웁니다.
3치료 중재(Intervention)* 핵심! TUG의 하위 과제를 분리하여 훈련합니다: 앉은 자세에서 일어서기 훈련(Seated to stand), 보행 훈련(Gait training) 시 균형 조절, 안전한 방향 전환(Turning) 기술 교육.
* 필요 시 적절한 보행 보조기기(예: 네발 지팡이(Quad cane))를 도입하고 그 사용법을 훈련합니다.
* 가정 환경에서의 안전 교육(예: 화장실 손잡이 설치, 미끄러운 바닥 주의)을 병행합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
* 검사 시 환자 바로 뒤에 의자를 두거나 치료사가 보조하여 낙상을 예방해야 합니다.
* 극심한 어지러움(Dizziness)이나 통증을 호소하는 경우 검사를 중단합니다.
* 검사 결과만으로 낙상 위험을 판단하기보다, 버그 균형 척도(BBS)나 낙상 효능감 척도(FES, Falls Efficacy Scale) 등 다른 평가와 종합적으로 해석합니다.
치료 프로토콜TUG 검사 실시 프로토콜
1준비등받이 높이 약 46cm 의자, 3m(10ft) 거리 표시, 스톱워치.
2지시"제가 '시작'이라고 하면 편안한 속도로 일어나서 저 표시선까지 걸어가세요. 표시선에서 돌아서 다시 걸어와 이 의자에 앉으세요."
3측정 시작점환자의 등이 의자 등받이에서 떨어지기 시작하는 순간.
4측정 종료점환자의 볼기가 의자에 다시 닿는 순간.
5평가3회 실시 후 평균값을 기록하거나, 가장 좋은 기록을 사용합니다.
선배 작업치료사의 한마디
"TUG는 단 1분도 안 걸리는 간단한 검사이지만, 그 결과는 클라이언트가 집에서 얼마나 안전하게 생활할 수 있는지에 대한 중요한 정보를 줍니다. '시간'이라는 객관적인 수치로 기능의 변화를 보여줄 수 있어, 클라이언트의 동기 부여와 치료 효과 증명에 매우 유용해요. 검사 하나에도 클라이언트의 삶의 질을 바라보는 작업치료사의 시선이 담겨 있다는 걸 잊지 마세요!"
TUG (Timed Up and Go) — 기능적 이동성과 낙상 위험을 평가하기 위해 의자에서 일어나 3미터를 걸어갔다 돌아와 다시 앉는 데 걸리는 시간을 측정하는 검사. '일어나걸어가기검사'라고도 함.
기능적 이동성 (Functional Mobility) — 개인이 환경 내에서 목적지로 이동하기 위해 필요한 일상생활활동(ADL) 수행 능력. 앉기, 서기, 걷기, 계단 오르내리기, 방향 전환 등을 포함.
낙상 위험 (Fall Risk) — 신체적, 환경적, 의학적 요인으로 인해 넘어질 가능성이 높은 상태. TUG 검사 시간이 14초 이상이면 낙상 위험이 증가한다고 해석.
버그 균형 척도 (Berg Balance Scale, BBS) — 정적 및 동적 균형 능력을 14가지 항목(예: 앉은 자세에서 서기, 발 떼고 서기, 돌아서기 등)으로 평가하여 0-56점으로 점수화하는 종합적인 평가 도구.
기능적 팔뻗기 검사 (Functional Reach Test, FRT) — 앉거나 선 자세에서 팔을 수평으로 앞으로 뻗었을 때, 몸통이 앞으로 기울어지지 않는 상태에서 더 뻗을 수 있는 최대 거리를 측정하는 동적 균형 평가 검사.