chorea

정답은 2번 '무도증'입니다. chorea는 춤을 추는 듯 빠르고 불규칙하며 목적 없는 움직임이 나타나는 무도증으로, 헌팅턴병 등에서 관찰됩니다. 오답: 1번 '곰지락운동'은 athetosis로 느리고 꼬불꼬불한 움직임, 3번 '운동완만'은 bradykinesia로 움직임이 느린 것, 4번 '실조증'은 ataxia로 조정 장애, 5번 '떨림'은 tremor로 규칙적인 진동입니다.

작업치료 핵심 해설 이 문제는 운동 이상증(Dyskinesia) 중 하나인 무도증(Chorea)의 한국어 용어를 묻고 있어요. 운동 이상증은 작업치료사가 신경계 질환(예: 헌팅턴병, 뇌졸중 후 합병증) 클라이언트를 평가할 때 자주 마주하는 증상으로, 작업 수행에 큰 영향을 미칩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 무도증(Chorea)은 '춤'을 의미하는 그리스어에서 유래했어요. 특징은 빠르고, 불규칙하며, 비의도적이고, 목적 없는 움직임이 몸통, 팔다리, 얼굴에 나타나는 거예요. 마치 춤을 추는 듯한 모습을 보이기 때문에 '무도증'이라는 이름이 붙었죠. 이 움직임은 작업 수행, 특히 정교한 손기능이나 안정적인 자세 유지에 심각한 방해를 줍니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 'Chorea'의 공식적인 한국어 의학 용어는 '무도증(舞蹈症)'입니다. '무도'는 춤을 추는 것을 의미하므로, 증상의 특징을 가장 잘 표현한 용어예요. 따라서 정답은 ②번 '무도증'입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "40대 남성 클라이언트가 헌팅턴병 진단을 받고 작업치료실을 방문했습니다. 가족은 '그가 식사할 때 수저를 제대로 잡지 못하고, 음식이 입 근처로 가기도 전에 갑자기 팔을 움직여 음식을 흘린다', '걸을 때 불필요하게 팔을 흔들거나, 갑자기 고개를 움직여 자세가 불안정하다'고 호소합니다." 작업치료 중재 전략 (OT Intervention): 1. 평가(Assessment): 일상생활활동(ADL) 수행 관찰, 운동 이상증 평가 척도(예: Unified Huntington's Disease Rating Scale, UHDRS의 운동 부분), 균형 평가(Berg Balance Scale), 손기능 평가(Jebsen-Taylor Hand Function Test)를 실시하여 무도증이 작업 수행에 미치는 구체적 영향을 파악합니다. 2. 목표 설정(Goal setting): 클라이언트와 협의하여 "안전하고 독립적으로 식사하기", "피로를 관리하며 필수 ADL 수행하기"와 같은 의미 있는 목표를 설정합니다. 3. 치료 중재(Intervention): * 핵심! 보상 전략(Compensatory Strategies): 무거운 식기류(Weighted utensils)를 사용하여 팔의 불수의 운동을 안정화합니다. 미끄럼 방지 매트(Non-slip mat)를 사용하여 그릇을 고정합니다. 옷은 벨크로(찍찍이) 타입으로 변경하여 단추 조작의 어려움을 줄입니다. * 에너지 보존 기술(Energy Conservation Techniques): 활동을 작은 단위로 나누고, 충분한 휴식 시간을 계획하여 피로와 스트레스로 인한 증상 악화를 방지합니다. * 환경 수정(Environmental Modification): 집안의 통로를 넓히고, 장애물을 제거하여 보행 시 안전을 도모합니다. 욕실에 안전 손잡이(Grab bar)를 설치합니다. * 심리사회적 지지(Psychosocial Support): 질병에 대한 이해를 돕고, 점진적인 기능 저하에 대처하는 방법과 대처 전략을 함께 모색합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): * 스트레스, 피로, 흥분은 무도증 증상을 악화시킬 수 있으므로, 치료 세션은 짧고 집중적으로 구성하며, 클라이언트가 편안함을 느낄 수 있는 환경을 조성해야 합니다. * 낙상 위험이 매우 높으므로, 보행 및 이동 훈련 시 각별한 주의가 필요합니다. 치료 프로토콜 1단계 (평가 및 관계 형성): 철저한 작업 수행 평가 및 클라이언트-치료사 신뢰 관계 구축.
2단계 (보상 전략 교육): 무게추 도구 사용법, 환경 조정법, 에너지 관리법을 실습 중심으로 교육.
3단계 (통합 훈련): 학습한 전략을 실제 일상생활 맥락(가정, 커뮤니티)에서 적용해보도록 훈련.
4단계 (가족 교육 및 지지): 가족에게 질병과 중재 전략을 교육하여 지속적인 지원 체계를 마련. 선배 작업치료사의 한마디 "무도증과 같은 운동 이상증을 가진 클라이언트를 대할 때는, 그들의 움직임을 '잘못된' 것으로 바로잡으려 하기보다, 그 움직임과 함께 살아가면서도 의미 있는 일상을 유지할 수 있는 '지혜'를 함께 찾아가는 파트너가 되어야 해요. 무거운 수저 한 개가 주는 안정감이 클라이언트에게는 자립의 첫걸음이 될 수 있습니다. 국시 공부도 마찬가지예요. '무도증'이라는 단어를 외울 때, 그 단어 뒤에 있는 사람의 이야기를 상상해 보세요. 지식이 살아 숨쉬게 될 거예요!"