ID (Intellectual Disability) | 마이메르시 MyMerci
작업치료 핵심 질환 및 임상 증상
문제

ID (Intellectual Disability)

해설
ID(Intellectual Disability)는 지능지수가 평균 이하이며 적응 행동에 결함이 있는 지적장애를 의미합니다. 보기1 '학습장애'는 읽기, 쓰기, 수학 등 특정 학습 영역의 어려움을 특징으로 하며 지능과 적응 행동 전반의 결함을 의미하지 않습니다. 보기3 '의사소통장애'는 언어 표현이나 이해의 어려움에 초점을 맞춥니다. 보기4 '자폐스펙트럼장애'는 사회적 상호작용과 제한적 관심사를 주요 특징으로 합니다. 보기5 '틱장애'는 갑작스러운 반복적 움직임이나 소리를 포함합니다.

심화 해설

작업치료 핵심 해설 이 문제는 지적장애(Intellectual Disability, ID)의 정확한 용어 정의를 묻는 기본적인 문제예요. 작업치료사로서 클라이언트의 진단명을 정확히 이해하는 것은 적절한 평가와 중재 계획의 첫걸음이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 지적장애(Intellectual Disability)는 지적 기능(Intellectual functioning)과 적응 행동(Adaptive behavior) 두 영역에서 모두 유의한 제한이 있는 상태를 말해요. 지적 기능은 일반적으로 지능검사(IQ test)로 측정하며, IQ 70-75 이하가 기준이 될 수 있어요. 하지만 더 중요한 것은 핵심! 적응 행동(Adaptive behavior)의 결함이에요. 이는 개념적(Conceptual), 사회적(Social), 실제적(Practical) 기술을 포함하며, 일상생활활동(ADL), 의사소통, 사회적 관계 등에서 독립적이고 책임 있는 수행에 필요한 능력을 의미해요. 작업치료사는 바로 이 적응 행동을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 정답 근거 (Answer Rationale): "ID"는 "Intellectual Disability"의 공식 약어이며, 이에 대응하는 정확한 한국어 용어는 지적장애입니다. 이 용어는 지적 기능과 적응 행동의 결함을 모두 포함하는 포괄적인 개념을 나타내요. 오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 모두 혼동 주의! 다른 유형의 발달장애나 신경발달장애를 지칭하는 용어예요. 특히 "학습장애"는 지적장애와 혼동되기 쉬운 대표적인 오개념입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 지적장애는 심각도에 따라 경도(Mild), 중등도(Moderate), 중증(Severe), 최중증(Profound)으로 분류됩니다. 작업치료 중재는 클라이언트의 심각도와 개별적인 강점에 맞춰, 기술 훈련(Skill training), 환경 수정(Environmental modification), 보조공학(Assistive technology) 등을 통해 독립성과 사회 참여를 증진시키는 데 초점을 맞춥니다.
개념 정리
  • 정의: 지적 기능(IQ 70-75 이하)과 적응 행동(개념적, 사회적, 실제적 기술)에 유의한 제한이 있는 상태.
  • 핵심 요소: 지적 기능 + 적응 행동 결함 (둘 다 필수).
  • 작업치료 접근: 적응 행동 향상, 일상생활활동(ADL) 독립성 증진, 사회 참여 지원.
한눈에 비교!
용어주요 특징지적장애와의 차이점
지적장애(ID)지적 기능 및 적응 행동 결함-
학습장애(LD)특정 학업 영역(읽기, 쓰기, 산수)의 어려움, 지능은 정상 범위지적 기능은 정상. 특정 영역의 장애.
자폐스펙트럼장애(ASD)사회적 상호작용/의사소통 장애, 제한적/반복적 행동 및 관심지적 기능은 정상일 수 있음. 핵심 증상이 사회성과 행동.
암기 팁 "ID = Intellectual Disability = 적장"로 연결해서 외우세요. "학습장애"는 "Learning Disability"로, 약어가 "LD"라는 점을 구분하면 혼동을 피할 수 있어요. 국시 빈출 포인트 지적장애의 정의(지능+적응행동), 심각도 분류 기준, 그리고 다른 발달장애(특히 학습장애, 자폐스펙트럼장애)와의 감별 포인트가 자주 출제돼요. 기출 변형 주의! "지적장애의 진단 기준으로 옳은 것은?" 또는 "IQ는 정상이지만 학교 학습에 심각한 어려움을 보이는 아동의 장애 유형은?" 같은 식으로 개념의 본질을 묻는 문제로 변형 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 초등학교 2학년 남자아이 '민수'가 작업치료실을 방문했어요. 학교 선생님은 민수가 수업 내용을 따라가지 못하고, 친구들과 놀 때 규칙을 이해하지 못하며, 혼자서 옷을 입고 점심을 먹는 데도 도움이 필요하다고 보고했어요. 부모님은 민수의 지능검사 결과 IQ가 65로 나왔다고 말씀하셨어요. 작업치료 중재 전략 (OT Intervention): 1. 평가(Assessment): 지능검사 결과만으로 진단을 내리지 않아요. 적응 행동 평가를 실시해야 해요. 바인랜드 적응 행동 척도(Vineland Adaptive Behavior Scales) 등을 사용하여 개념적(말하기, 쓰기, 돈 관리), 사회적(대인관계, 책임감), 실제적(일상생활활동(ADL), 일과 관리) 영역에서의 수행 수준을 객관적으로 평가합니다. 2. 목표 설정(Goal setting): 평가 결과를 바탕으로 민수와 가족이 중요하게 생각하는 작업(Occupation)에 초점을 맞춥니다. 예를 들어, "민수가 80%의 정확도로 학교에서 혼자서 점심 식사를 끝마칠 수 있다"와 같은 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정해요. 3. 치료 중재(Intervention): 목표를 달성하기 위해 다각적으로 접근해요. * 기술 훈련(Skill training): 식사 활동을 단계별로 나누어 훈련(숟가락 잡기, 국물 떠먹기, 반찬 통에서 집어오기). * 환경 수정(Environmental modification)
: 미끄럼 방지 매트 사용, 손잡이가 큰 식기 사용, 시각적 일정표 제공. * 보상 전략(Compensatory strategy): 친구의 도움을 요청하는 방법을 역할극으로 연습. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 지적장애 아동은 실패 경험이 많아 자신감이 낮을 수 있어요. 작은 성공에도 칭찬과 긍정적 강화를 통해 동기를 부여하는 것이 매우 중요해요. 또한, 가족 교육을 통해 가정과 학교에서 일관된 방법으로 지도할 수 있도록 협력해야 해요. 치료 프로토콜 지적장애 아동 작업치료 접근 프로토콜 (예시) 1. 포괄적 평가: 지능검사 결과 확인 + 적응 행동 평가(Vineland 등) + 작업수행 관찰(놀이, ADL). 2. 클라이언트 중심 목표 수립: 캐나다 작업수행 측정(COPM) 등을 활용하여 아동과 가족이 가장 중요하게 생각하는 활동을 선정. 3. 중재 계획: 기술 훈련, 환경/과제 수정, 보조공학, 사회기술 훈련(Social skills training)을 조합. 4. 재평가 및 조정: 정기적으로 목표 달성도를 평가하고 중재 방법을 수정. 선배 작업치료사의 한마디 "지적장애는 '똑똑하지 못함'이 아니라 '다른 방식으로 배우고 성장함'을 의미해요. 우리 작업치료사의 역할은 그 '다른 방식'을 찾아, 클라이언트가 자신의 삶에서 의미 있는 일을 성공적으로 수행할 수 있도록 길을 여는 거예요. 국시에서 정의를 암기하는 것도 중요하지만, 그 정의 뒤에 있는 한 사람의 삶을 상상하는 마음을 잃지 마세요!"

핵심 개념

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