ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)는 지속적인 주의력 부족, 산만함, 충동성을 특징으로 하는 주의력결핍과다행동장애입니다. 보기2 '자폐스펙트럼장애'는 사회적 상호작용 결함과 제한적 관심사를 주요 특징으로 합니다. 보기3 '적대적반항장애'는 권위에 대한 반항적이고 적대적인 행동을 보입니다. 보기4 '품행장애'는 타인의 권리를 침해하는 반사회적 행동을 포함합니다. 보기5 '틱장애'는 갑작스러운 반복적 움직임이나 소리를 특징으로 합니다.
작업치료 핵심 해설
이 문제는 주의력결핍 과다행동장애(ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder)의 정확한 명칭을 묻는 기본 개념 문제예요. ADHD는 아동 정신사회 작업치료에서 매우 중요한 주제 중 하나입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): ADHD는 주의력(Attention) 유지의 어려움, 과잉행동(Hyperactivity), 충동성(Impulsivity)을 핵심 증상으로 하는 신경발달 장애(Neurodevelopmental disorder)에요. 작업치료 관점에서 이 증상들은 학업 수행, 또래 관계, 가정 내 일상생활활동(ADL) 및 도구적 일상생활활동(IADL)에 광범위한 영향을 미칩니다. 작업치료사는 주의력 훈련, 감각통합(SI, Sensory Integration) 접근, 실행 기능(Executive function) 향상 전략, 환경 수정 등을 통해 클라이언트의 작업 수행을 지원합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! ADHD의 공식적인 한국어 명칭은 "주의력결핍 과다행동장애"입니다. 이는 영어 명칭 'Attention Deficit Hyperactivity Disorder'를 직역한 것으로, 장애의 핵심 특징인 주의력 결핍(Deficit)과 과다행동(Hyperactivity)을 모두 포함하고 있어요. 따라서 정답은 ①번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
작업치료 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario): 초등학교 2학년 남아가 "수업 시간에 자리에 앉아있지 못하고, 숙제를 끝내지 못하며, 친구들과 자주 다툰다"는 주소로 작업치료실을 방문했습니다. 부모와 교사 면담 결과, 지속적인 주의력 산만함과 충동적인 행동이 관찰됩니다.작업치료 중재 전략 (OT Intervention):
1평가(Assessment)감각 프로파일(Sensory Profile)을 통해 과잉/과소 반응 영역 확인, 학업 관련 작업 수행(필기, 준비물 챙기기 등) 관찰, 가정 및 학교 환경 분석.
2목표 설정(Goal setting)"20분 동안 독립적으로 숙제를 완료한다", "친구와 차례를 지켜 놀이에 참여한다" 등 구체적이고 측정 가능한 작업 수행 목표 설정.
3치료 중재(Intervention)• 핵심!환경 수정: 작업 공간의 불필요한 자극 제거, 시각적 일정표(Visual schedule) 제공, 작업을 작은 단계로 나누기.
• 감각통합(SI) 접근: 깊은 압박(Deep pressure), 저항성 활동(Proprioceptive activities)을 통해 각성 수준(Arousal level) 조절.
• 인지-행동 전략: 자기 조절(Self-regulation) 기술 훈련(예: "멈추고, 생각하고, 행동하기"), 보상 체계 활용.
4재평가(Reassessment)정기적으로 목표 수행도를 평가하고, 중재 전략을 수정합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions):
• ADHD 아동은 자존감이 낮을 수 있으므로, 실패 경험을 최소화하고 성공을 강조하는 긍정적 강화(Positive reinforcement)가 중요해요.
• 약물 치료를 병행하는 경우, 작업치료사는 의사 및 가족과 긴밀히 협력해야 합니다.
• 중재는 반드시 아동 중심(Child-centered)이고, 그가 좋아하는 활동(놀이)을 매개로 해야 지속적 참여를 이끌어낼 수 있습니다.
치료 프로토콜ADHD 아동 작업치료 세션 예시 (주 2회, 45분)1. 도입 (5분): 시각적 일정표 확인, 안정화 활동(촉각판 탐색, 무거운 담요 사용).2. 주 활동 (30분): 목표 작업 수행(예: 퍼즐 맞추기). 필요 시 작업을 5분 단위로 나누고, 타이머 사용. 충동 조절을 위한 "멈춤" 신호 연습.3. 마무리 (10분): 성취도 피드백, 차분해지는 활동(요가 스트레칭), 다음 약속 확인.
선배 작업치료사의 한마디
"ADHD 아동을 대할 때 '문제 있는 아이'가 아니라 '다른 방식으로 세상을 경험하는 아이'라는 시각을 가지세요. 우리의 역할은 그들이 자신의 독특한 신경 시스템 속에서도 의미 있는 작업(학업, 놀이, 친구 관계)을 성공적으로 수행할 수 있도록 길을 여는 것입니다. 국시에서 ADHD 정의를 외울 때, 그 정의 뒤에 있는 아이의 일상적 어려움과 그를 돕는 우리의 다양한 전략을 함께 떠올려보세요!"
ADHD — 주의력결핍 과다행동장애. 주의력 유지의 어려움, 과잉행동, 충동성을 핵심 증상으로 하는 신경발달 장애.
신경발달장애 — 뇌의 성장과 발달에 이상이 있어 발생하는 장애군. ADHD, 자폐스펙트럼장애(ASD), 학습장애 등이 포함됨.
감각통합 — 뇌가 다양한 감각 정보를 조직화하여 환경에 적절히 반응하게 하는 신경과정. ADHD 아동의 각성 수준 조절과 주의력 향상에 활용되는 접근법.
실행 기능 — 목표 지향적 행동을 계획, 시작, 유지, 모니터링, 조절하는 고차원적 인지 과정. ADHD에서 주로 결함을 보이는 영역.
환경 수정 — 클라이언트의 작업 수행을 용이하게 하기 위해 물리적, 사회적 환경을 변화시키는 작업치료 중재 전략. ADHD 아동에게 구조화된 환경 제공에 필수적.