ASD(Autism Spectrum Disorder)는 사회적 상호작용의 결함과 제한적 관심사를 특징으로 하는 자폐스펙트럼장애를 의미합니다. 보기1 '지적장애'는 지능지수와 적응 행동 전반의 결함을 포함합니다. 보기2 '주의력결핍과다행동장애'는 주의력 부족과 충동성을 주요 특징으로 합니다. 보기3 '학습장애'는 특정 학습 영역의 어려움에 초점을 맞춥니다. 보기5 '틱장애'는 갑작스러운 반복적 움직임이나 소리를 포함합니다.
작업치료 핵심 해설
이 문제는 자폐스펙트럼장애(ASD, Autism Spectrum Disorder)의 정확한 명칭을 묻는 기본적인 용어 확인 문제예요. 자폐스펙트럼장애는 사회적 의사소통 및 상호작용의 지속적인 결함과 제한적, 반복적인 행동, 관심, 활동 패턴을 핵심 특징으로 하는 신경발달장애(Neurodevelopmental disorder)입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! ASD는 'Autism Spectrum Disorder'의 공식적인 약자이며, 이에 대한 정확한 한국어 명칭은 자폐스펙트럼장애입니다. '스펙트럼(Spectrum)'이라는 용어는 증상의 심각도, 기능 수준, 특성의 조합이 개인마다 매우 다양하게 나타난다는 점을 강조하는 중요한 개념이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 작업치료사는 ASD 아동을 평가할 때, 감각처리(Sensory Processing) 특성(예: 과민반응/과소반응), 사회적 참여(Social participation), 놀이 기술(Play skills), 일상생활활동(ADL) 수행 능력에 초점을 맞춥니다. 감각통합(SI, Sensory Integration) 접근법과 사회성 기술 훈련(Social skills training)은 중요한 중재 방법이 될 수 있어요.
작업치료 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario): "유치원에 다니는 5세 남아가 선생님의 부름에 잘 반응하지 않고, 혼자서만 장난감 자동차 바퀴를 돌리며 보는 행동을 반복합니다. 또래와 눈을 마주치거나 함께 놀지 못하며, 옷의 태그가 닿거나 시끄러운 소리에 매우 예민하게 반응합니다. 부모님은 아이의 사회성과 일상생활활동(ADL)에 대한 걱정으로 작업치료실을 방문했습니다."
작업치료 중재 전략 (OT Intervention): 평가는 감각 프로파일(Sensory Profile)을 활용한 감각처리 평가와, 놀이 관찰(Play observation)을 통한 사회적 상호작용 및 상상놀이(Imaginative play) 능력 분석으로 시작해요. 목표는 감각 조절 능력 향상과 사회적 놀이 참여 증대로 설정할 수 있습니다. 중재는 감각통합(SI) 치료를 통해 감각 조절을 돕고, 구조화된 놀이 활동을 통해 차례 기다리기, 공유하기 등의 사회적 기술을 단계적으로 가르칩니다. 또한, 옷 입기, 식사하기와 같은 ADL 훈련 시 감각적 요인을 고려한 환경 수정(예: 부드러운 옷 선택, 조용한 식사 환경)을 제공합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): ASD 아동은 예측 불가능한 환경이나 갑작스러운 변화에 큰 불안을 느낄 수 있어요. 따라서 치료 세션은 시각적 일정표(Visual schedule)를 사용하여 구조화하고, 활동 전환 시 명확한 신호를 주는 것이 중요합니다. 아동의 감각 선호도와 회피 패턴을 존중하며, 강압적인 접근은 오히려 역효과를 낼 수 있어 주의해야 해요.
자폐스펙트럼장애 (Autism Spectrum Disorder) — 사회적 의사소통 및 상호작용의 지속적 결함과 제한적, 반복적인 행동, 관심, 활동 패턴을 특징으로 하는 신경발달장애. 증상의 심각도와 조합이 매우 다양하여 '스펙트럼'으로 이해됨.
감각통합 (Sensory Integration, SI) — 뇌가 여러 감각 시스템(전정감각, 고유수용성감각, 촉각, 시각, 청각 등)으로부터 입력된 정보를 조직화하고 통합하여, 환경에 적절하게 반응하고 학습하며 행동할 수 있게 하는 신경학적 과정. ASD 아동의 중재에 핵심적으로 적용됨.
사회적 참여 (Social Participation) — 가정, 학교, 지역사회에서 타인과의 관계를 형성하고 유지하며, 사회적 상황에 적절하게 참여하는 능력. ASD의 주요 어려움 영역 중 하나로, 작업치료의 중요한 중재 목표가 됨.
제한적, 반복적 행동 (Restricted, Repetitive Behaviors, RRBs) — ASD의 핵심 진단 기준 중 하나. 상동증적 운동(예: 손날 흔들기), 사물의 비기능적 부분에 대한 강한 집착, 일상의 변화에 대한 강한 저항, 제한적이고 강렬한 관심사, 감각 자극에 대한 비정상적인 반응 등을 포함.
시각적 지지 (Visual Supports) — ASD 아동의 이해력, 의사소통, 일상 구조화를 돕기 위해 사용되는 중재 전략. 시각적 일정표, 선택 보드, 사회성 이야기(Social Stories) 등이 포함되어, 예측 가능성을 높이고 불안을 줄이는 데 효과적임.