인간작업모델을 기반으로 개발된 지필형 평가 도구로, 클라이언트가 학생, 근로자, 가족 구성원 등 10가지 주요 지위 중 과거, 현재, 미래에 자신이 어떤 위치에 있는지 체크하여 습관화 체계를 신속하게 파악하는 도구는 무엇인가?

정답은 5번 '역할 체크리스트(Role Checklist)'입니다. 이는 인간작업모델(MOHO) 기반의 지필형 평가 도구로, 클라이언트가 10가지 주요 지위(학생, 근로자 등)에서 과거, 현재, 미래 역할을 체크하여 습관화 체계를 신속히 파악합니다. 오답 분석: 1번 '캐나다작업수행측정(COPM)'은 작업 수행 만족도를 평가하는 도구, 2번 '몬트리올인지검사(MoCA)'는 인지 기능 검사, 3번 '작업수행역사면담(OPHI)'은 작업 역사를 평가하는 면담, 4번 '수동근력검사(MMT)'는 근력 평가로, 본문의 '습관화 체계 파악 도구'와는 관련이 적습니다.

작업치료 핵심 해설 이 문제는 인간작업모델(MOHO, Model of Human Occupation)에서 파생된 평가 도구 중 하나를 묻고 있어요. MOHO는 개인의 작업 수행을 이해하는 데 매우 중요한 준거틀로, 의욕(Volition), 습관화(Habituation), 수행 능력(Performance Capacity)이라는 세 가지 하위 체계를 중심으로 설명해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 문제의 핵심은 "습관화(Habituation) 체계를 신속하게 파악하는 지필형 평가 도구"예요. MOHO에서 습관화 체계는 개인의 역할(Role)과 습관(Habit)을 포함하며, 이는 개인이 일상생활에서 어떤 일을 반복적으로 수행하는지를 결정하는 패턴이에요. 따라서 습관화를 평가하는 도구는 자연스럽게 개인의 역할 수행과 관련이 깊어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답인 역할 체크리스트(Role Checklist)는 MOHO 기반의 대표적인 지필형 평가 도구예요. 클라이언트가 학생, 근로자, 자원봉사자, 가족 구성원 등 10가지 주요 생활 역할에 대해 과거, 현재, 미래의 수행 여부와 중요도를 체크하도록 설계되어 있어요. 이를 통해 치료사는 클라이언트의 역할 정체성, 역할 균형, 역할 상실 또는 변화를 빠르게 파악할 수 있고, 이는 곧 습관화 체계의 핵심을 이해하는 데 직결돼요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ①번 캐나다작업수행측정(COPM)은 클라이언트 중심 평가의 표준이지만, MOHO에 국한된 도구는 아니에요. 클라이언트가 중요하게 생각하는 작업 수행과 만족도를 평가하는 데 초점을 맞춰요.
②번 몬트리올인지검사(MoCA)는 경도 인지 장애를 선별하는 신경심리학적 검사로, MOHO나 습관화 평가와는 직접적인 관련이 없어요.
③번 작업수행역사면담(OPHI, Occupational Performance History Interview)은 MOHO 기반의 평가 도구 맞아요! 하지만 이는 구조화된 면담 형식으로, 클라이언트의 작업 수행 역사를 깊이 있게 탐색하는 도구예요. 문제에서 요구하는 "지필형" 및 "신속하게 파악"이라는 조건과는 차이가 있어요.
④번 수동근력검사(MMT)는 신체 기능(수행 능력)을 평가하는 도구로, 습관화 체계를 평가하는 도구가 아니에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) MOHO 기반 평가 도구는 크게 자기 보고식 질문지(Self-report)와 관찰 도구(Observation)로 나눌 수 있어요. 역할 체크리스트는 전자에 속하는 빠른 선별 도구이고, OPHI나 작업 수행 검사(AMPS)는 더 포괄적이고 체계적인 평가 도구예요.
개념 정리

• 평가 도구: 역할 체크리스트(Role Checklist)
• 기반 모델: 인간작업모델(MOHO)
• 평가 대상 체계: 습관화(Habituation) 체계 (특히 역할 수행)
• 평가 방식: 지필형 자기 보고식 질문지
• 평가 내용: 10가지 생활 역할에 대한 과거/현재/미래 수행 및 중요도

한눈에 비교!

평가 도구	기반 모델	주요 평가 내용	평가 방식	특징
역할 체크리스트	MOHO	생활 역할 수행 (습관화)	지필형 질문지	신속한 선별 평가
작업수행역사면담(OPHI)	MOHO	작업 수행 역사 전반	구조화된 면담	깊이 있는 질적 평가
캐나다작업수행측정(COPM)	클라이언트 중심	작업 수행 & 만족도	반구조화된 면담	목표 설정 및 결과 측정에 강점

암기 팁 "역할은 습관적으로 맡는 거지!" → 습관화(Habituation) 체계의 핵심은 역할(Role)이에요. 따라서 역할을 체크하는 리스트가 습관화를 평가하는 도구라는 걸 연상하세요. 또한, "지필형"과 "신속"이라는 키워드는 OPHI(면담)가 아닌 역할 체크리스트를 지목하는 힌트예요.
국시 빈출 포인트 MOHO의 세 가지 하위 체계(의욕, 습관화, 수행 능력)와 각 체계를 평가하는 대표 도구의 매칭은 단골 출제예요. 역할 체크리스트는 습관화 체계 평가, OPHI는 더 포괄적인 평가, 작업 척도(OSA)는 의욕 체계 평가로 연결해서 기억하세요.
기출 변형 주의! "다음 중 인간작업모델(MOHO)의 '의욕(Volition) 체계'를 평가하는 도구는?" → 정답은 작업 척도(Occupational Self Assessment, OSA) 또는 의욕 질문지(Volitional Questionnaire, VQ)일 거예요. 체계와 도구를 정확히 연결 지을 수 있어야 해요.

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "대학생이던 22세 여성 A씨가 교통사고 후 중증 뇌손상을 입고 재활병원에 입원했습니다. 의식은 회복되었지만 피로도가 높고, 자신이 누구인지, 앞으로 무엇을 해야 할지에 대해 큰 혼란과 우울감을 호소합니다. 신체 기능 평가는 진행 중이지만, 작업치료사로서 그녀의 '삶의 정체성'과 '미래에 대한 기대'를 이해하는 것이 시급해 보입니다." 작업치료 중재 전략 (OT Intervention) 1. 평가(Assessment): 초기 접촉 시, 심층 면담이 부담스러울 수 있어요. 이때 역할 체크리스트를 활용하면 A씨가 과거에 학생, 친구, 가족 구성원으로서 어떤 역할을 수행했는지, 현재 병원 환자 역할에 어떻게 적응하고 있는지, 미래에 다시 수행하고 싶은 역할은 무엇인지를 신속하게 파악할 수 있어요. 이를 통해 그녀의 습관화 체계의 붕괴와 역할 상실감을 객관적으로 확인할 수 있어요. 2. 목표 설정(Goal setting): 역할 체크리스트 결과를 바탕으로, "2주 내에 병실에서 친구와 15분간 전화 통화하기(친구 역할)", "1개월 내에 가족 면회 시 간단한 대화에 참여하기(가족 구성원 역할)" 등 작고, 구체적이며, 의미 있는 역할 기반의 목표를 함께 설정해요. 3. 치료 중재(Intervention): 설정된 목표에 따라 역할 회복을 위한 활동을 설계해요. 예를 들어, 학생 역할에 대한 향수를 느낀다면, 짧은 시간 동안 관심 분야의 문서를 읽거나 요약하는 활동을 도입할 수 있어요. 핵심은 그녀가 '환자'가 아닌 '개인'으로서의 정체성을 다시 찾을 수 있도록 돕는 거예요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 역할 체크리스트는 자기 보고식이므로, 인지 기능이나 병식(Insight)이 심각하게 저하된 클라이언트의 경우 결과 해석에 주의가 필요해요. 또한, 역할 상실에 대한 질문이 우울감이나 좌절감을 유발할 수 있으므로, 공감적이고 지지적인 태도로 진행해야 해요.
치료 프로토콜 역할 체크리스트 활용 단계: 1. 관계 형기: 도구의 목적을 설명하고, 답변에 정답이 없음을 안내. 2. 실시: 클라이언트가 편안한 환경에서 직접 체크하도록 함. 필요한 경우 읽어주거나 설명 보충. 3. 결과 해석 및 공유: 체크 패턴을 분석하여 "과거에는 많은 역할을 하셨는데, 현재는 많이 줄어드셨군요. 그중에서 가장 다시 하고 싶은 역할은 무엇인가요?"와 같이 공동의 탐색을 위한 대화의 출발점으로 활용. 4. 중재 연계: 확인된 역할을 기반으로 치료 활동을 계획하고, 정기적으로 재평가하여 변화를 모니터링.
선배 작업치료사의 한마디 "역할 체크리스트는 단순한 체크표가 아니에요. 클라이언트의 '삶의 이야기'를 엿볼 수 있는 창이에요. 뇌졸중 어르신이 '할아버지' 역할을 가장 그리워한다면, 손주와의 영상 통화를 위한 기술 훈련은 최고의 작업치료 중재가 될 수 있어요. MOHO와 같은 준거틀을 배우는 진짜 의미는, 신체 기능 수치 너머에 있는 클라이언트의 '인간다운 삶'을 보는 눈을 키우기 위해서예요. 국시 공부도 이 연결고리를 생각하며 하면 훨씬 재미있고 오래 기억에 남을 거예요!"