핵심 해설
이 문제는 던의 감각처리 모델(Dunn's Sensory Processing Model)의 네 가지 사분면 중
감각 회피(Sensation Avoiding) 패턴을 묻고 있어요. 보호자가 작성하는 감각프로파일(Sensory Profile) 평가에서 특정 행동 양상이 어떤 신경학적 역치(Neurological Threshold)와 행동 반응(Behavioral Response)의 조합인지 이해하는 것이 핵심입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
던이 제시한 감각처리 모델은
신경학적 역치(높음/낮음)와
자기 조절 전략(능동적/수동적)이라는 두 축을 기준으로 네 가지 사분면을 설명해요.
1.
저조한 등록(Low Registration): 높은 역치 + 수동적 전략 → 자극을 잘 감지하지 못함.
2.
감각 탐색(Sensation Seeking): 높은 역치 + 능동적 전략 → 자극을 더 느끼기 위해 적극적으로 찾아다님.
3.
감각 민감(Sensory Sensitivity): 낮은 역치 + 수동적 전략 → 작은 자극도 잘 감지하고 산만해지거나 불편해하지만 적극적 회피는 아님.
4.
감각 회피(Sensation Avoiding): 낮은 역치 + 능동적 전략 → 자극 역치가 너무 낮아 일상적인 감각 입력에도 압도되어 도망가거나(도피), 귀를 막는(차단) 등의 능동적 회피 행동을 보임.
문제에서 "자극에 대한 역치가 너무 낮아" "도망가거나 귀를 막는" 행동은 낮은 역치와 능동적 회피 전략을 모두 가진 감각 회피 패턴의 전형적인 모습입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ⑤ 회피 패턴(감각 회피, Sensation Avoiding)은 역치가 낮아 감각 자극에 쉽게 과부하되고, 이러한 불편함을 줄이기 위해 적극적으로 자극으로부터 달아나거나 자극 자체를 차단하는 행동 전략을 사용합니다. 4세 아동의 경우, 익숙한 환경에서도 특정 소리(청소기, 변기 물 내리는 소리), 촉각(옷의 라벨, 양말 솔기), 또는 시각적 자극(밝은 조명)에 예민하게 반응하며 귀를 막거나 특정 장소로 숨는 행동으로 나타날 수 있어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
①
저조한 등록(Low Registration): 신경학적 역치가 높아 자극을 잘 등록하지 못하는 패턴이에요. 주변 소리를 못 듣거나, 이름을 불러도 반응이 없는 멍한 모습과 관련됩니다. 역치가 낮은 상태와 반대입니다.
②
감각 탐색(Sensation Seeking): 역치가 높아 만족스러운 감각 입력을 얻기 위해 끊임없이 뛰어다니거나, 물건을 만지고, 소리를 지르는 등 적극적으로 자극을 추구하는 패턴입니다. 자극을 피하는 모습과는 거리가 멀어요.
③
감각 둔감: 던의 공식적인 사분면 용어는 아니지만, 일반적으로 감각 등록이 어렵거나 반응이 느린 상태를 의미합니다. 역치가 높은 상태에 가까워 오답입니다.
④
감각 방어: 감각 회피와 매우 유사하게 낮은 역치를 보이지만, '도망가거나 회피하는 행동'보다는 주로 불안, 공포, 공격성 같은
정서적 반응(투쟁-도피 반응, Fight-or-Flight)에 초점이 맞춰집니다. 감각프로파일에서 감각 방어는 감각 민감(Sensory Sensitivity) 사분면과 더 밀접하게 연관됩니다. 행동적으로 '적극적 회피(도망, 귀 막기)' 자체는 감각 회피 사분면의 핵심 특징이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
개념 정리
던이 제시한 감각처리 사분면은 자녀의 일상생활 문제를 이해하는 데 매우 중요해요. 예를 들어, 같은 소리에 예민한 아이라도
감각 민감은 "시끄러워" 하며 짜증만 내고 상황을 견디지만,
감각 회피는 자리를 완전히 이탈하는 차이를 보입니다.
한눈에 비교!
| 사분면 (Quadrant) | 신경학적 역치 | 행동 전략 | 행동 예시 |
|---|
| 저조한 등록 (Low Registration) | 높음 (High) | 수동적 (Passive) | 이름 불러도 못 들음, 음식 흘려도 모름 |
| 감각 탐색 (Sensation Seeking) | 높음 (High) | 능동적 (Active) | 계속 뛰어다님, 모든 물건을 입에 댐 |
| 감각 민감 (Sensory Sensitivity) | 낮음 (Low) | 수동적 (Passive) | 시끄러운 소리에 짜증, 옷 라벨에 불편 호소 |
| 감각 회피 (Sensation Avoiding) | 낮음 (Low) | 능동적 (Active) | 소리 나면 귀 막고 도망감, 특정 장소/활동 거부 |
치료 원리 포인트
중재 시에는 아동의 역치를 존중하는 것이 가장 중요해요. 감각 회피 아동에게 단순히 "참아"라고 강요하면 불안과 회피가 더 심해집니다. 대신 예측 가능한 환경을 조성하고, 소음 제거 헤드폰을 제공하거나, 아동 스스로 감각 입력의 강도를 조절할 수 있도록 선택권을 주는 것이 효과적입니다.
암기 팁
"역치가 낮으면 피하거나 막는다!" (낮은 역치 + 능동적 행동 = 감각 회피)로 기억하세요. '도망간다(회피)'는 표현 자체가 가장 강력한 단서입니다.
국시 빈출 포인트
감각프로파일의 네 가지 사분면은 작업치료사 국가시험 소아 작업치료 영역에서 거의 매년 출제되는 단골 주제입니다. 단순히 용어를 암기하는 것을 넘어, 특정 아동의 사례(예: 계속 높은 곳에서 뛰어내리는 아동 → 감각 탐색 / 손에 묻은 모래를 극도로 싫어하고 물티슈로 계속 닦는 아동 → 감각 회피)를 제시하고 어떤 사분면에 해당하는지 묻는 사례형 문제로 자주 출제되니 각 패턴의 구체적인 행동 예시를 꼭 숙지하세요.