심화 해설
핵심 해설
골수 생검은 단단한 골수 조직을 채취하는 침습적 시술로, 시술 부위의 출혈 위험이 높습니다. 골수는 혈관이 매우 풍부한 조직이므로 단순한 압박으로는 지혈이 어려울 수 있어 강하고 지속적인 압박이 필요합니다. 모래주머니는 무게를 이용해 일정하고 충분한 압력을 제공하며, 2~4시간 동안 유지함으로써 혈소판 응집과 혈병 형성을 촉진하여 출혈을 효과적으로 예방합니다.
오답 분석
① 즉시 걷기: 시술 직후 활동은 혈압과 혈류 속도를 증가시켜 출혈을 악화시키므로 절대 금기입니다. ② 가벼운 반창고: 충분한 압박을 제공하지 못해 심부 출혈을 막을 수 없습니다. ③ 온찜질: 열은 혈관을 확장시켜 출혈을 증가시키므로, 시술 직후에는 냉찜질이 혈관 수축에 도움이 됩니다. ⑤ 사지 거상: 혈류량 감소에는 도움이 되나, 골수 생검 후 필요한 직접적인 강한 압박 효과를 대체할 수 없습니다. 압박 지혈이 우선입니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드
시술 후 환자에게 2~4시간 동안 앙와위 또는 측위를 유지하도록 교육합니다. 모래주머니가 제 위치에 고정되어 있는지, 시술 부위에 삼출물이나 혈종이 생기지 않는지 정기적으로 관찰해야 합니다. 출혈 경향이 있는 환자(혈소판 감소증, 항응고제 복용 등)는 더 오랜 시간 압박이 필요할 수 있으며, 필요시 의사에게 보고하고 지혈 시간을 연장합니다. 시술 후 24시간 동안은 시술 부위를 물에 적시지 않도록 안내합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.