응급실 중증도 분류(Triage) 시 즉각적인 치료가 필요한 '긴급(Red)' 등급에 해당하는 대상자는? | 마이메르시 MyMerci
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문제

응급실 중증도 분류(Triage) 시 즉각적인 치료가 필요한 '긴급(Red)' 등급에 해당하는 대상자는?

해설
생명이 위급하여 즉각적인 처치 없이는 사망에 이를 수 있는 환자가 Red(긴급) 등급입니다.
같은 주제 다음 문제흉추 손상(T6 이상) 환자가 심한 두통과 함께 혈압이 210/110mmHg로 급격히 상승했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호는?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 재난 및 응급의료 체계에서 사용하는 중증도 분류(Triage) 체계에 대한 이해를 평가합니다.
일반적으로 4단계 또는 5단계 분류를 사용하며, 'Red(긴급)' 등급은 생명이 위급하여 즉각적인 처치 없이는 사망에 이를 수 있거나 심각한 장애가 예상되는 환자에게 부여됩니다.

주요 분류 체계 비교
분류 등급색상정의처치 지연 허용 시간
1순위 (긴급)Red생명이 위급한 상태. 즉각적 처치 필요.0시간 (즉시)
2순위 (응급)Yellow생명의 위험은 없으나 빠른 처치 필요. 안정될 때까지 지연 가능.30분 ~ 2시간
3순위 (비응급)Green걸어서 이동 가능한 경증 환자. 의사의 진료까지 대기 가능.2시간 이상
4순위 (지연/사망)Black생존 가능성이 희박하거나 사망한 환자. 구조 자원의 우선순위에서 배제.해당 없음

오답 분석
기도 폐쇄나 대량 출혈은 대표적인 Red 등급의 기준입니다. 기도가 막히면 수 분 내에 뇌손상과 사망에 이르고, 대량 출혈은 순환 혈액량 감소로 쇼크와 사망을 초래하므로 즉각적인 기도 확보나 지혈이 필수적입니다. 따라서 보기 5번이 정답입니다.

임상 시나리오

▸ 임상 실무 TIP
- 중증도 분류는 동적 과정입니다. 초기 평가 후에도 환자의 상태 변화에 따라 등급이 재분류될 수 있음을 항상 염두에 두어야 합니다.
- Triage는 환자의 주호소(Chief complaint), 활력징후(Vital signs), 육안적 상태(General appearance)를 빠르게 통합하여 판단합니다. 단순히 진단명만으로 분류하지 않습니다.
- Red 등급 환자 발견 시, 분류 간호사는 즉시 의사에게 알리고 소생 영역(Resuscitation bay)으로 환자를 이동시키며 처치를 보조해야 합니다.
- 재난 상황에서의 Triage는 평소 응급실 분류보다 더 가혹하게 자원 분배(Resource allocation)에 초점을 맞춥니다. 'Black' 등급 분류에 대한 윤리적 딜레마에 대비한 교육이 필요합니다.

핵심 개념

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