핵심 해설
이 문제는 갑상샘 절제술 후 발생한
저칼슘혈증(Hypocalcemia)에 의한 테타니(tetany) 증상을 다루고 있습니다. 수술 중
부갑상샘(parathyroid gland)이 실수로 제거되거나 손상되어 부갑상샘 호르몬(PTH) 분비가 급격히 저하되면 혈중 칼슘 농도가 떨어집니다. 낮은 칼슘 수치는 신경근육계의 흥분성을 증가시켜 말초 신경이 쉽게 탈분극되도록 만들며, 그 결과 손발 저림, 입 주위 감각 이상, 근육 경련 등의 증상이 나타납니다. 특히
Chvostek's sign과
Trousseau's sign은 저칼슘혈증에 의한 잠재적 테타니를 진단하는 대표적인 이학적 검사 소견입니다. 기도 경련(후두 경련)은 저칼슘혈증 테타니의 치명적인 합병증이므로, 신속하게 칼슘을 보충하는 치료가 필요합니다. 따라서 즉시
Calcium Gluconate를 정맥 투여해야 하며, 경구용 칼슘과 비타민 D 제제를 병용하여 장기적인 관리 계획을 수립합니다.
| 구분 | 증상 및 징후 | 약물 치료 |
|---|
| 저칼슘혈증 | 손발 저림, 입 주위 이상 감각, Chvostek's sign(+), Trousseau's sign(+), 후두 경련, 경련 발작 | Calcium Gluconate(IV) + 비타민 D |
| 정상 칼슘혈증 | 신경근육계 증상 없음 | 치료 불필요 |