활동성 폐결핵 환자의 격리 지침으로 올바른 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 활동성 폐결핵 — 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 폐 실질에서 증식하여 증상(기침, 객담, 발열, 체중 감소 등)을 일으키고 타인에게 전파가 가능한 상태를 의미합니다. 흉부 X선 촬영 및 객담 검사로 진단합니다.
• 음압 병실 — 병실 내부 기압이 복도보다 낮게 유지되어 오염된 공기가 문이나 틈새를 통해 밖으로 유출되지 않고, 배기구를 통해 필터를 거쳐 외부로 배출되도록 설계된 특수 병실입니다.
• N95 마스크 — 미국 NIOSH 인증 기준으로, 0.3μm 크기의 입자를 95% 이상 걸러내는 호흡기 보호구입니다. 안면부에 완전히 밀착되어야 효과가 있으며, 공기 매개 감염 질환 환자 간호 시 착용합니다.
• 비말핵 — 감염자의 기침이나 재채기에서 발생한 비말(5μm 이상)이 건조되어 형성된 5μm 이하의 작은 입자로, 공기 중에 오랫동안 부유하며 공기 흐름을 따라 넓은 범위로 전파될 수 있습니다.
• 보호 격리 — 면역력이 극도로 저하된 환자(예: 조혈모세포이식, 백혈병)를 외부 병원균으로부터 보호하기 위해 시행하는 역격리 방식입니다. 양압 병실, 멸균 식이, HEPA 필터 사용 등이 필요합니다.