유방암으로 우측 유방 절제술을 받은 환자의 림프부종 예방을 위한 간호 교육으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
모의고사 1회
문제

유방암으로 우측 유방 절제술을 받은 환자의 림프부종 예방을 위한 간호 교육으로 옳은 것은?

해설
림프절 절제로 인해 림프 순환이 원활하지 않으므로, 수술한 쪽 팔은 감염과 압박을 피해야 한다(혈압 측정, 채혈, 주사 금지). 팔을 심장보다 높게 유지해야 한다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단을 받은 65세 남성 환자가 심한 호흡곤란을 호소하고 있다. SpO2는 88%로 측정되었다. 간호사가 교육해야 할 가장 적절한 호흡…

심화 해설

핵심 해설 유방암 수술 시 액와 림프절 절제술을 함께 시행하면 팔의 림프 순환 경로가 차단되어 속발성 림프부종 발생 위험이 높아집니다. 림프부종은 단백질이 풍부한 림프액이 간질 조직에 축적되어 발생하며, 한 번 발생하면 완치가 어렵고 만성적으로 진행하므로 평생 예방 관리가 핵심입니다.

예방 원칙은 감염 예방, 압박 회피, 과도한 사용 금지입니다. 림프 순환이 저하된 팔은 작은 상처나 감염도 심한 봉와직염으로 악화될 수 있습니다. 따라서 수술 부위 쪽 팔에서는 혈압 측정, 채혈, 정맥 주사, 손톱 깎기 등 피부 손상을 유발할 수 있는 모든 처치를 피해야 합니다. 팔을 심장보다 높게 올려 중력에 의한 림프 배액을 촉진하고, 헐렁한 옷을 입어 림프 흐름을 방해하지 않아야 합니다.
구분권장 사항금지 사항
압박 관련헐렁한 소매의 옷 착용꽉 끼는 옷, 시계, 반지, 혈압계 커프 압박
피부 손상보습제 도포, 장갑 착용채혈, 주사, 손톱 주변 큐티클 제거
체위 관리팔을 심장보다 높게 올리기팔을 오래 늘어뜨리거나 심장보다 낮게 유지
운동 및 활동가벼운 ROM 운동, 점진적 근력 운동무거운 물건 들기, 반복적인 팔 사용

임상 시나리오

임상 실무 가이드 수술 후 회복실에서부터 환자의 팔에 "림프부종 예방" 경고 팔찌 또는 표지를 부착하여 의료진 전체가 인지하도록 합니다. 채혈실, 응급실, 타 병동으로 이동 시에도 반드시 구두 인계와 표지 확인이 필요합니다. 환자에게는 "작은 상처라도 즉시 소독하고, 발적, 부종, 열감이 있으면 바로 병원에 연락할 것"을 교육합니다. 림프부종 초기 증상(뻐근함, 묵직함, 부종)이 나타나면 림프 마사지 전문가에게 의뢰하거나 압박 슬리브 착용을 고려합니다.

핵심 개념

여의도성모병원 필기시험 대비! 합격조건 필기전공 150 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.