심화 해설
핵심 해설
이 문제는 침습적 시술 후 출혈 합병증 예방을 위한 체위 적용 원리를 묻고 있습니다. 간 생검은 경피적으로 간 실질 조직을 채취하는 시술로, 시술 후 가장 흔하고 위험한 합병증은 출혈입니다. 간은 해부학적으로 우측 상복부에 위치하므로, 생검 부위를 침대 매트리스 쪽으로 향하게 하여 자가 체중을 이용한 직접 압박을 가하는 것이 가장 효과적인 지혈 방법입니다. 우측위는 간과 생검 부위를 압박하여 출혈 위험을 낮출 뿐만 아니라, 복막 자극으로 인한 통증을 완화하는 데도 도움이 됩니다.
주의사항: 시술 직후에는 우측위를 유지하되, 활력징후가 안정되고 출혈 징후가 없으면 침상 안정을 유지하는 범위 내에서 체위 변경을 허용할 수 있습니다. 그러나 시술 후 최소 2~4시간은 우측위를 원칙으로 합니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드: 간 생검 후 환자에게 우측위를 취하도록 교육할 때, 작은 베개나 담요를 오른쪽 옆구리와 등 뒤에 받쳐 주어 편안함을 유지하면서도 압박이 효과적으로 유지되도록 돕습니다. 간호사는 시술 후 15분 간격으로 활력징후를 측정하고, 복부 통증의 양상이나 강도가 변하는지, 어깨로 방사되는 통증(횡격막 자극 시)이 있는지 면밀히 관찰해야 합니다. 출혈이 의심될 경우 즉시 의사에게 알리고, 혈액 검사(Hct, Hb) 및 영상 검사를 준비합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.