위절제술을 받은 환자가 식사 직후 복통, 구토, 어지러움을 호소하는 덤핑증후군(Dumping Syndrome)이 발생했다. 이를 예방하기 위한 식이 교육으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 덤핑증후군(Dumping Syndrome) — 위 절제술 후 위 저장 기능 소실로 고삼투압성 위 내용물이 소장으로 급속 배출되어 발생하는 증상군. 조기 덤핑(혈관운동 증상, 복통)과 후기 덤핑(반응성 저혈당)으로 나뉩니다.
• 고삼투압성 위 배출(Hyperosmolar Gastric Emptying) — 단순당이 많은 음식물이 십이지장으로 빠르게 넘어가 혈관 내 수분을 장관 내로 이동시켜 순환 혈액량을 감소시키고 혈관운동 증상을 유발하는 기전입니다.
• 위 배출 속도(Gastric Emptying Rate) — 위 내용물이 십이지장으로 이동하는 속도. 지방, 단백질, 고섬유소 식이는 위 배출을 지연시키고, 액체나 고탄수화물은 위 배출을 촉진합니다.
• 후기 덤핑(반응성 저혈당) — 식후 1~3시간 후 발생하며, 급격한 당 흡수로 인슐린이 과다 분비되어 발생하는 저혈당 증상. 저혈당 대비 당 섭취보다는 예방이 중요합니다.
• 아카보스 — 알파-글루코시데이즈 억제제로, 복합 탄수화물의 단당류 분해를 늦춰 식후 고혈당과 후기 덤핑증후군의 저혈당을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.