핵심 해설
기관지경 검사(Bronchoscopy)는 기관지 내시경을 삽입하여 기도와 폐 병변을 직접 관찰하고 조직 검사를 시행하는 침습적 시술입니다. 검사 전 국소 마취제(주로 Lidocaine)를 분무하여 인두와 후두의 감각을 차단하기 때문에
구역 반사(Gag reflex)와
연하 반사(Swallowing reflex)가 일시적으로 소실됩니다. 이 상태에서 음식물이나 물을 섭취하면 기도로 흡인되어
흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)이 발생할 위험이 매우 높습니다. 따라서 구역 반사가 완전히 돌아올 때까지
절대 금식(NPO)을 유지하는 것이 가장 우선시되는 간호 중재입니다.
오답 분석
검사 후 섭취 재개 평가 방법: 일반적으로 혀 뒤쪽을 혀 압자(Tongue depressor)로 자극하여 구역 반사를 확인하거나, 환자에게 침을 삼키도록 지시하여 연하 기능을 평가합니다. 반사가 회복되면 미지근한 물부터 소량 제공하고, 이상이 없으면 단계적으로 식이를 진행합니다. 검사 후 약 2~4시간 정도 금식이 필요할 수 있습니다.
주요 합병증 및 간호
기관지경 검사 후 간호사는 호흡곤란, 흉통, 객혈, 발열 등의
기흉(Pneumothorax) 및 출혈 징후를 관찰해야 합니다. 또한 국소 마취제 독성 반응(어지러움, 이명, 경련)과 혈액 가스 교환 장애 여부를 지속적으로 사정해야 합니다.
핵심 용어
| 용어 | 설명 |
|---|
| 기관지경 검사(Bronchoscopy) | 내시경을 기관지에 삽입하여 기도 병변을 직접 육안으로 관찰하고 조직 생검을 시행하는 진단적 검사 |
| 구역 반사(Gag reflex) | 인두 뒤쪽이 자극될 때 발생하는 보호 반사로, 검사 중 국소 마취로 인해 일시적으로 소실됨 |
| 흡인(Aspiration) | 음식물이나 분비물이 기도로 잘못 들어가는 현상으로, 반사가 억제된 상태에서 금식을 유지해야 하는 핵심 근거 |
| 국소 마취(Local anesthesia) | 기관지경 검사 시 인두 및 후두에 Lidocaine을 분무하여 통증을 완화하고 기침 반사를 억제하는 방법 |
| 금식(NPO, Nil Per Os) | 입으로 아무것도 섭취하지 않는 처방. 구역 반사 회복 전까지 유지하여 흡인 위험을 예방함 |