요양보호사 표준 교재에 명시된 기본 응급처치 원칙에 따르면, 출혈 시 가장 먼저 해야 할 행동은 깨끗한 거즈나 천으로 상처를 덮고 직접 압박하는 것입니다. 이는 의료행위가 아닌 응급상황 시 기본적인 돌봄 범위에 해당합니다. 임상에서 복잡한 지혈법을 고려할 수 있지만, 요양보호사 자격 시험에서는 이 표준화된 기본 절차를 묻습니다. 직접 압박은 대부분의 출혈을 멈추게 하는 효과적인 방법이며, 요양보호사가 현장에서 즉시 적용할 수 있는 안전한 조치입니다.
[요양보호 상황]
요양보호사 A씨가 "어르신이 넘어져 팔에서 피가 많이 나요! 고무줄로 동여매야 하나요?"라고 당황하여 보고합니다. 당신은 간호사로서 즉시 교정합니다: "고무줄 사용은 절대 금지에요. 지금 당장 해야 할 일은 깨끗한 수건이나 거즈로 상처를 꼭 눌러 직접 압박하는 거예요. 그리고 팔을 심장보다 높이 올리도록 도와주세요. 그동안 제가 응급조치를 호출할게요." 이는 요양보호사의 안전한 업무 범위를 명확히 지시하면서도 신속한 대응을 유도하는 상황입니다.
직접 압박법(Direct Pressure) — 출혈 부위를 깨끗한 거즈나 천으로 덮고 손으로 직접 꼭 누르는 가장 기본적인 지혈법입니다. 요양보호사가 수행할 수 있는 핵심 응급조치 중 하나입니다.
간접 압박법(Indirect Pressure) — 출혈 부위보다 심장에 가까운 동맥을 압박하여 혈류를 차단하는 방법입니다. 해부학적 지식이 필요하며, 일반적으로 요양보호사 업무 범위를 벗어나는 전문적 처치로 분류됩니다.
지혈대 — 사지의 대동맥 혈류를 완전히 차단하는 장치입니다. 잘못 사용 시 조직 괴사나 신경 손상을 초래할 수 있어의료인의 지시 하에만 사용되며, 요양보호사는 사용하지 않습니다.
감염 예방(Infection Prevention) — 출혈 처치 시 깨끗한 거즈 사용, 상처 씻기 자제 등 2차 감염을 방지하기 위한 기본 원칙을 의미합니다. 요양보호사도 반드시 숙지해야 합니다.
체위 — 출혈 시 출혈 부위를 심장보다 높게 올리는 체위는 중력을 이용한 자연스러운 지혈을 돕는 중요한 보조 방법입니다. 요양보호사가 쉽게 적용할 수 있는 안전한 조치입니다.