치매 대상자가 "내 옷을 누가 훔쳐갔어"라며 같은 방 대상자를 의심할 때(도둑 망상) 대처 방법은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 10회
문제
치매 대상자가 "내 옷을 누가 훔쳐갔어"라며 같은 방 대상자를 의심할 때(도둑 망상) 대처 방법은?
1"누가 가져갔다고 그러세요?"라며 따진다.
2"제가 찾아볼게요"라며 함께 찾아보는 시늉을 한다.✓ 정답
3경찰에 신고하자고 한다.
4지갑을 훔쳐간 사람을 데려오라고 한다.
5무시하고 텔레비전을 켠다.
해설
도둑 망상은 치매의 흔한 증상으로, 잃어버렸다고 주장하는 물건을 함께 찾아보거나, 미리 파악해 둔 장소에서 찾아주며 안심시키는 것이 좋다.
심화 해설
도둑 망상은 치매 대상자에게 매우 흔한 증상으로, 사실 여부를 따지거나 논리적으로 설득하는 것은 오히려 불안과 분노를 증폭시킬 수 있습니다. 요양보호사의 핵심 역할은 대상자의 감정을 수용하고 공감하며, 불안을 해소하는 돌봄을 제공하는 것입니다. 정답인 "제가 찾아볼게요"라며 함께 찾아보는 시늉을 한다는 이 원칙을 충실히 반영한 대응입니다. 이는 대상자가 느끼는 현실을 부정하지 않으면서도, 신뢰 관계를 유지하고 감정적 갈등을 완화하는 효과적인 비대립적 대화법에 해당합니다.
간호사로서 임상에서 환자의 망상을 교정하려는 습관이 있다면, 요양보호사 업무에서는 "감정에 공감하고 행동을 전환시키는" 기술이 더 중요함을 명심해야 합니다. 다른 보기들은 모두 대상자의 주장을 직접적으로 부정하거나(보기1, 5), 상황을 더욱 악화시킬 수 있는 위험한 제안(보기3, 4)으로, 표준적인 치매 케어 기법에서 벗어납니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] 간호사님, 신입 요양보호사 A씨가 "B 할머니께서 동거인 C 할아버지를 도둑으로 지목하며 소란을 피우십니다. 제가 '정말 그럴까요?'라고 말씀드렸더니 더 화를 내시네요."라고 보고합니다. 이때, 간호사는 A씨에게 다음과 같이 지도해야 합니다: "치매 대상자의 도둑 망상은 사실 확인이나 논쟁의 대상이 아니라, 돌봄이 필요한 '감정의 표현'입니다. '정말 그럴까요?'라는 말은 할머니의 현실을 부정하는 것입니다. 대신, '그렇군요, 많이 당황스러우셨겠어요. 제가 함께 방을 살펴볼게요.'라고 말하며 공감하고, 함께 옷장을 살펴보는 시늉을 하면서 관심을 다른 곳으로 전환시키는 기술을 사용하세요."
핵심 개념
환각 — 대상자가 실제로 존재하지 않는 자극(소리, 모습, 냄새 등)을 지각하는 증상입니다. 치매나 정신질환에서 나타날 수 있으며, 요양보호사는 이를 부정하거나 놀라지 않고, 대상자가 느끼는 불안감에 초점을 맞춰 안정을 도모해야 합니다.
망상(Delusion) (qn_medi_term_ex2>현실과 다른 잘못된 믿음을 고수하는 증상으로,
공감적 반응(Empathic Response) (qn_medi_term_ex3>대상자의 말이나 감정을 있는 그대로 받아들이고 이해
전환 기법(Redirection) (qn_medi_term_ex4>대상자의 부정적인 감정이나 문제 행동에서 주의를 다른 활동이나
비대립적 대화(Non-confrontational Communication) (qn_medi_term_ex5>치매 대상자와 대화할 때
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