격리주의 중 접촉주의가 필요한 질환은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 공기주의(Airborne Precautions) — 공기 중에 장시간 떠다니는 매우 작은 미세입자(5㎛ 이하)를 통한 전파를 예방하는 격리 방법입니다. N95 마스크 착용과 음압격리실 사용이 핵심입니다. 결핵, 홍역, 수두(수포가 마르기 전) 등이 해당됩니다.
• 비말주의(Droplet Precautions) — 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 비교적 큰 비말 입자(5㎛ 초과)를 통한 전파를 예방합니다. 일반 외과용 마스크 착용이 핵심이며, 1미터 이내에서 전파 위험이 높습니다. 인플루엔자, 페스트, 수막구균 감염 등이 해당됩니다.
• 표준주의(Standard Precautions) — 모든 입소자에게 적용하는 가장 기본적인 감염 예방 원칙입니다. 손 위생, 필요 시 개인보호장비(장갑, 가운, 마스크 등) 사용, 안전한 주사 행위, 환경 관리 등을 포함합니다. 모든 혈액, 체액, 분비물, 배설물은 감염 가능성이 있는 것으로 간주합니다.
• 다제내성균 — 여러 종류의 항생제에 내성을 가진 세균을 통칭합니다. MRSA(메티실린 내성 황색포도알균), VRE(반코마이신 내성 장알균), CRE(카바페넴 내성 장내세균속) 등이 대표적입니다. 주로 접촉주의를 적용하여 확산을 방지합니다.
• 손위생(Hand Hygiene) — 알코올 손 소독제 사용 또는 비누와 물로 손 씻기를 의미합니다. 표준주의의 핵심이자 모든 격리주의의 기본입니다. 요양보호사 업무 중 5순간(입소자 접촉 전, 청결 업무 전, 체액 노출 위험 후, 입소자 접촉 후, 주변 환경 접촉 후)에 수행해야 합니다.