당뇨병 노인은 규칙적인 식사, 혈당 측정, 약물 복용, 적절한 운동, 발 관리 등을 철저히 하며, 저혈당과 고혈당 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다.
심화 해설
이 문제는 당뇨병 관리의 기본 원칙을 묻는 것입니다. 임상에서 당뇨병 환자 교육 시 강조하는 내용과 크게 다르지 않아, 간호사라면 쉽게 정답을 찾을 수 있습니다. 핵심은 요양보호사가 수행할 수 있는 '건강관리 지원' 업무 범위 내에서의 올바른 지식 전달입니다. 요양보호사는 당뇨병 관리의 중요성을 이해하고, 이용자가 규칙적인 생활을 유지하도록 독려하고 관찰하는 역할을 합니다. 구체적인 약물 조절이나 진단은 의료행위에 해당하므로 요양보호사 업무 범위를 벗어납니다. 따라서 보기3의 '규칙적인 식사와 혈당 관리를 한다'는 건강한 생활습관 형성을 지원하는 요양보호사의 역할과 부합하는 올바른 지식입니다. 다른 오답 보기들은 모두 당뇨병 관리에서 금기사항으로, 요양보호사가 이용자에게 절대 해서는 안 되거나, 주의를 기울여 관찰해야 할 위험 신호들입니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] "요양보호사 선생님, B 할아버지(당뇨병) 발을 보니 발가락 사이가 조금 빨갛고 습해 보여요. 어떻게 하시겠어요?" • 올바른 대응: "일단 깨끗이 씻어 말리고, 간호사 선생님께 바로 보고하겠습니다. 평소에도 발을 자주 확인하라고 교육받았어요." • 임상적 오판 주의: "발에 바를 항생제 연고가 있을까요?" (→ 약물 처방은 의사 권한) • 관리자 관점: 요양보호사의 세심한 관찰과 신속한 보고는 당뇨병성 발궤양 같은 중증 합병증을 예방하는 첫걸음입니다. 보고 체계를 명확히 교육해야 합니다.
핵심 개념
당뇨병성 발궤양(Diabetic Foot Ulcer) — 당뇨병의 만성 합병증으로, 신경병증과 혈관병증이 복합되어 발에 생기는 궤양. 감염과 괴저로 진행될 위험이 높아 예방적 발 관리가 매우 중요합니다. 요양보호사는 매일 발 상태 관찰, 청결·건조 유지, 적절한 신발 착용 독려 등의 기본 관리로 기여합니다.
저혈당증 — 혈당이 정상 수치 이하로 떨어지는 상태. 당뇨병 치료 중 흔히 발생할 수 있는 응급 상황. 증상으로는 식은땀, 심계항진, 진전, 어지러움, 의식 저하 등이 있습니다. 요양보호사는 이러한 증상을 인지하고, 즉각적인 당분 공급(의사/간호사 지시에 따름) 및 신속한 보고를 해야 합니다.
식사요법(Diet Therapy) — 당뇨병 관리의 기본 축. 요양보호사는 영양사나 의사의 지침에 따라 규칙적인 식사 시간 준수, 정해진 양 제공, 저당·저염 식단 준비 지원 등의 역할을 합니다. 직접 식단을 구성하거나 처방하는 것은 영양사의 업무입니다.
자가 혈당 측정(Self-Monitoring of Blood Glucose, SMBG) — 당뇨병 환자가 집에서 스스로 혈당을 측정하는 것. 요양보호사는 측정 절차 보조, 기록 도움, 측정기 관리 등 '지원' 역할을 할 수 있습니다. 그러나 혈당 수치를 해석하거나 치료 방침을 변경하는 것은 의료행위에 해당합니다.
합병증 — 당뇨병이 장기간 조절되지 않아 발생하는 다른 질환. 대혈관(심근경색, 뇌졸중) 및 소혈관(신병증, 망막병증, 신경병증) 합병증으로 구분됩니다. 요양보호사의 역할은 이용자의 전반적인 건강 상태 변화를 관찰하고, 이상 징후를 조기에 발견하여 보고하는 것입니다.
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