고령 대상자가 재채기 후 갑자기 코피를 흘릴 때 올바른 처치는? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 5회
문제
고령 대상자가 재채기 후 갑자기 코피를 흘릴 때 올바른 처치는?
1고개를 뒤로 젖힌다.
2코를 세게 풀게 한다.
3고개를 약간 앞으로 숙이고 콧등을 눌러준다.✓ 정답
4얼음찜질을 얼굴 전체에 한다.
5눕혀서 휴식을 취하게 한다.
해설
코피는 기도로 흘러들지 않도록 고개를 약간 숙이고 콧등을 압박하는 것이 기본이다.
심화 해설
요양보호사 표준 교재에 명시된 코피 응급처치의 기본 원칙은 기도 유지와 압박 지혈입니다. 재채기 후 발생한 코피는 대부분 코 앞부분의 모세혈관이 터진 경우가 많아, 간단한 압박으로 지혈이 가능합니다. 정답인 고개를 약간 앞으로 숙이고 콧등을 눌러주는 것은 혈액이 기도나 위로 흘러들어가 호흡곤란이나 구토를 유발하는 것을 방지하면서 동시에 출혈 부위를 직접 압박하는 효과적인 방법입니다.
간호사로서 주의할 점은, 임상에서는 전방 코뿐 아니라 후방 코 출혈도 고려하여 다양한 처치를 할 수 있지만, 요양보호사 국가시험은 표준화된 기본 처치법을 묻습니다. 따라서 복잡한 의학적 판단 없이 교재에 제시된 가장 안전하고 보편적인 방법을 선택해야 합니다. 또한, 의료행위에 해당하는 약물 투여나 탐폰 삽입 등은 요양보호사 업무 범위를 벗어납니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] 요양보호사 A씨가 "어르신께서 재채기 하시더니 코피가 나요! 고개 뒤로 제끼라고 해야 하나요?"라고 당황하며 물어봅니다. 당신은 즉시 "아니요, 그건 위험해요. 표준 매뉴얼대로, 어르신을 앉히시고 고개를 앞으로 숙이게 한 다음, 손수건으로 콧등을 꼭 눌러주세요. 혈액이 목 뒤로 넘어가지 않도록 하는 게 가장 중요합니다. 10분 정도 꼭 누르고 있어도 멈추지 않으면 즉시 병원 연락이 필요해요."라고 명확히 지시합니다. 이는 의료행위가 아닌 응급시 초기 대응으로서 요양보호사의 정확한 역할을 보여줍니다.
핵심 개념
응급처치 (First Aid) — 질병이나 사고 발생 시, 전문 의료진의 도움을 받기 전까지 환자의 상태가 악화되는 것을 막고 생명을 유지시키기 위해 취하는 일시적이고 즉각적인 조치를 말합니다. 요양보호사는 의료행위가 아닌 이 범위 내에서 행동해야 합니다.
기도 유지 (Airway Management) — 응급상황에서 가장 우선시해야 할 요소로, 호흡을 위한 공기의 통로가 막히지 않도록 보장하는 것을 의미합니다. 코피 시 고개 뒤로 젖히기 금지는 기도 유지를 위한 대표적인 주의사항입니다.
국소 압박 (Local Pressure) — 출혈 부위를 직접 압박하여 지혈하는 가장 기본적인 방법입니다. 깨끗한 거즈나 손수건으로 출혈점을 꼭 누르는 행위로, 요양보호사가 수행할 수 있는 중요한 응급처치 기술입니다.
후비강 (Posterior Nasal Cavity) — 코의 뒤쪽 부분으로, 이곳에서의 출혈은 심각하고 전문 의료적 처치가 필요할 수 있습니다. 요양보호사는 전방/후방 출혈을 구분하기보다, 기본 압박으로 멈추지 않으면 즉시 의료기관 연락이라는 원칙을 따릅니다.
흡인 — 액체나 이물질이 기도로 들어가는 현상입니다. 코피 시 잘못된 자세로 인해 혈액이 기도로 흡인되면 호흡곤란이나 폐렴을 유발할 수 있어 매우 위험합니다.
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