심폐소생술(CPR)의 가슴 압박과 인공호흡 비율은 성인 기준 30:2가 정답입니다. 이는 요양보호사 표준 교재에 명시된 기본 지침입니다. 간호사 입장에서는 환자의 상태나 상황(예: 단독 구조자 대 다수 구조자, 소아 대 성인)에 따라 이 비율이 달라질 수 있다는 임상적 판단이 먼저 떠오를 수 있습니다. 그러나 요양보호사 국가자격시험은 표준화된 기본 지침을 묻는 문제가 대부분이며, 특히 '성인'에 대한 일반적인 비율을 묻는 경우 30:2가 정답입니다. 소아(영아 제외)의 경우에도 일반적으로 30:2를 적용하나, 2명의 구조자가 있을 경우 15:2를 사용할 수 있다는 점은 시험에서 혼란을 줄 수 있는 요소입니다. 문제에 특별한 조건(예: '2명의 요양보호사가 있을 때')이 명시되지 않았다면, 무조건 성인 기준 30:2를 선택해야 합니다. 요양보호사는 의료인이 아니므로, 상황에 따른 임상적 변형보다는 교육받은 표준 절차를 정확히 따르는 것이 가장 중요합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] 교육 시간에 요양보호사 A씨가 "선생님, 인터넷에서 보니 소아는 15:2라고 해서 혼란스럽습니다"라고 질문합니다. 당신은 이렇게 지도합니다: "좋은 질문입니다. 하지만 우리가 배우고 시험에 나오는 것은 가장 기본적인 성인 기준이에요. 특별히 '아이'라고 명시되지 않은 문제는 모두 성인 30:2로 생각하세요. 실제 현장에서도 요양보호사가 단독으로 소아 CPR을 수행할 상황은 극히 드물며, 그때는 119 지시에 따르는 게 우선입니다. 암기할 때는 '성인은 삼십(30)에 두 번(2)'이라고 외우세요."
핵심 개념
가슴 압박 (Chest Compression) — 심정지 환자의 가슴 뼈(흉골) 하반부를 압박하여 인공적으로 혈액을 순환시키는 기술. 깊이는 성인 기준 약 5cm(최소 5cm), 속도는 분당 100~120회를 유지해야 합니다. 압박 후에는 가슴이 완전히 돌아올 수 있도록 이완시켜야 합니다.
인공호흡 (Rescue Breathing) — 호흡이 없는 환자에게 기도를 확보한 상태에서 입이나 마스크를 통해 숨을 불어넣어 산소를 공급하는 방법. 1회 호흡 시 약 1초 동안 불어넣고, 가슴이 올라오는 것을 확인해야 합니다. 감염 방지를 위해 페이스 실드나 마스크 사용이 권장됩니다.
자동제세동기 — 심실세동(심장의 무질서한 떨림)과 같은 제세동이 필요한 심정지를 감지하고, 전기 충격을 자동으로 조절하여 주는 휴대용 의료기기. 사용법은 전원 켜기 → 패드 부착 → 분석 → 충격(필요 시) → 즉시 CPR 재개의 순서입니다. 분석 중에는 환자에게 손대지 말아야 합니다.
기도 유지 (Airway Management) — 의식이 없는 환자에서 혀가 기도를 막는 것을 방지하기 위한 기본 조치. 머리젖히기-털들어올리기(Head Tilt-Chin Lift) 방법이 가장 일반적입니다. 경추(목뼈) 손상이 의심될 때는 턱 밀어올리기(Jaw Thrust) 방법을 사용해야 합니다.
심폐소생술 순서 (C-A-B) — 현대 기본 소생술(BLS)의 표준 행동 순서. C(가슴압박, Compression) → A(기도확보, Airway) → B(인공호흡, Breathing)입니다. 이는 호흡 확인 등으로 인한 초기 압박 지연을 최소화하기 위한 변경사항으로, 의식과 호흡이 없는 성인을 발견하면 즉시 가슴 압박을 시작해야 함을 의미합니다.
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