치매 대상자가 같은 질문을 반복할 때(반복 행동) 대처 방법은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 5회
문제
치매 대상자가 같은 질문을 반복할 때(반복 행동) 대처 방법은?
1질문을 못 하게 막는다.
2왜 자꾸 묻느냐고 다그친다.
3복잡한 일거리를 주어 집중하게 한다.
4좋아하는 노래를 함께 부르며 주의를 환기한다.✓ 정답
5방에 혼자 있게 한다.
해설
반복 행동은 불안이나 관심 부족 때문일 수 있으므로, 손뼉을 치거나 좋아하는 노래를 부르는 등 주의를 다른 곳으로 돌리는 것이 효과적이다.
심화 해설
반복 행동은 치매 대상자의 불안, 관심 부족, 기억력 저하 등에서 비롯되는 흔한 증상입니다. 요양보호사의 핵심 대처 원칙은 긍정적인 주의 환기와 감정적 안정 제공입니다. 정답인 보기4는 대상자가 좋아하는 활동(노래 부르기)을 통해 자연스럽게 주의를 전환시키고, 함께 하는 행위를 통해 불안을 감소시키는 표준적인 비약물적 중재에 해당합니다. 이는 대상자의 자존감을 해치지 않으면서 문제 행동을 완화하는 방법입니다.
다른 보기들은 모두 부정적 대응으로, 대상자의 불안과 혼란을 가중시키고 노인학대(정서적 학대, 방임)에 해당할 위험이 있습니다. 보기1,2,5는 명백한 방임 또는 정서적 학대 행위입니다. 보기3은 '복잡한 일거리'가 오히려 스트레스와 좌절감을 유발하여 문제 행동을 악화시킬 수 있습니다. 요양보호사는 의료적 판단이나 치료보다는 돌봄과 지원에 초점을 맞춰야 합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] 요양보호사 A씨가 "B 할머니께서 5분 간격으로 '오늘 누가 오나요?'라고 반복해 물으셔서 답답하다"고 호소합니다. 당신은 간호사로서 교육을 진행합니다. "반복 질문은 기억력 저하로 인한 불안의 표현입니다. '할머니, 오늘은 아들님께서 저녁에 오신대요. 걱정 마세요'라고 차분히 답한 후, 할머니가 좋아하시는 '목포의 눈물' 노래를 함께 불러보는 건 어떨까요? 주의를 자연스럽게 환기시키는 게 핵심이에요. 절대 '왜 자꾸 물어보세요'라고 다그치거나 무시해서는 안 됩니다. 그건 우리의 돌봄 책임을 다하지 못하는 것이죠."
핵심 개념
비약물적 중재(Non-pharmacological Intervention) — 치매 관련 문제 행동을 관리할 때 약물 사용보다 우선적으로 고려해야 하는 접근법입니다. 환경 조정, 활동 요법, 감정적 지지, 의사소통 기술 등을 포함하며, 요양보호사의 핵심 업무 영역입니다.
정서적 학대(Emotional Abuse) — 노인에게 모욕, 위협, 격리, 무시 등의 언어적·정서적 행위를 가하는 것을 말합니다. 문제의 보기1,2,5는 모두 이에 해당할 위험이 있습니다. 신고 의무사항이며, 요양보호사는 절대 경계해야 합니다.
주의 환기 — 치매 대상자의 부정적 감정이나 문제 행동에 대해, 다른 활동이나 주제로 자연스럽게 관심을 옮기는 기술입니다. 정답인 '노래 부르기'가 대표적 예시입니다. 논쟁이나 교정보다 효과적인 표준 대처 방법입니다.
개인 중심 돌봄(Person-Centered Care) — 대상자의 생애 역사, 선호도, 습관, 개성을 존중하고 반영하여 돌봄을 제공하는 철학입니다. 정답에서 '좋아하는 노래'를 활용한 것은 이 원칙의 실천입니다. 단순한 업무 처리가 아닌 관계 중심의 돌봄을 요구합니다.
문제 행동(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD) — 치매에서 나타나는 반복 행동, 공격성, 망상, 배회, 불안 등을 포괄하는 용어입니다. 요양보호사는 이를 의료적 증상이 아닌 '의사소통의 한 형태'로 이해하고, 원인을 파악한 후 비약물적으로 대응해야 합니다.
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