왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 이용하여 평지를 걸을 때 순서는? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 5회
문제
왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 이용하여 평지를 걸을 때 순서는?
1지팡이 -> 왼쪽 발 -> 오른쪽 발✓ 정답
2지팡이 -> 오른쪽 발 -> 왼쪽 발
3왼쪽 발 -> 지팡이 -> 오른쪽 발
4오른쪽 발 -> 지팡이 -> 왼쪽 발
5지팡이 -> 왼쪽 발, 오른쪽 발 동시에
해설
평지나 내려갈 때는 '지팡이 -> 마비된 다리(왼쪽) -> 건강한 다리(오른쪽)' 순서로 이동한다. (지-마-건)
심화 해설
편마비 보행에서 지팡이를 이용한 3점 보행의 원칙은 건강한 쪽에 지팡이를 들고, 마비측 다리를 먼저 내딛는 것입니다. 이는 마비측 다리의 불안정성을 보완하고, 건강한 다리로 체중을 지지하는 안전한 패턴을 만들기 위함입니다. 구호로는 "지팡이-마비-건강(지-마-건)"으로 외웁니다. 문제에서는 왼쪽이 마비측이므로, 순서는 지팡이(건강한 오른손) -> 마비된 왼쪽 발 -> 건강한 오른쪽 발이 됩니다. 이는 계단을 오를 때("건강-마비-지팡이")나 내려갈 때("지팡이-마비-건강")와 구분하여 암기해야 합니다. 간호사라면 환자의 상태에 따라 보행을 맞춤 조정할 수 있지만, 요양보호사 국가시험은 표준화된 이 원칙을 묻습니다. 임상에서 관찰할 수 있는 개인별 변형이나 속도 조절은 고려하지 않고, 교재에 명시된 기본 원칙을 정답으로 선택해야 합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황]
"김요양보호사님, 오른쪽 편마비가 있는 이용자에게 지팡이 보행을 지도할 때는 원칙을 분명히 알려드려야 해요. 기억하기 쉬운 구호는 '지팡이-마비-건강'입니다. 평지를 걸을 때는 건강한 왼손에 든 지팡이를 한 걸음 앞으로 내려놓고, 그 다음에 힘이 약한 오른쪽(마비측) 다리를, 마지막으로 건강한 왼쪽 다리를 내딛게 하세요. 계단을 올라갈 때는 순서가 바뀌어 '건강-마비-지팡이'가 된다는 점도 함께 교육하시고, 실습을 통해 확인해 주세요. 안전이 최우선입니다."
핵심 개념
3점 보행(Three-point Gait) — 두 발과 보행보조기(지팡이, 목발)를 포함해 총 세 개의 지지점을 이용하는 보행 방식. 한 번에 한 개의 지지점만 움직여 항상 두 점이 지면에 접촉되어 있어 안정성이 높습니다. 편마비나 한 다리에 체중 부하를 할 수 없는 대상자에게 적합합니다.
2점 보행(Two-point Gait) — 보행보조기와 반대쪽 다리를 동시에 움직이는 방식. 보다 빠르고 자연스러운 보행이 가능하지만, 3점 보행보다 균형 유지가 어려워 일정 수준 이상의 근력과 조정 능력이 필요합니다.
계단 오르기(Stairs Ascending) — 편마비 대상자가 난간과 지팡이를 이용해 계단을 올라갈 때의 표준 순서는 "건강한 다리 -> 마비된 다리 -> 지팡이"입니다. 구호로 "건강-마비-지팡이"로 외웁니다. 건강한 다리로 먼저 다음 계단을 디딘 후, 마비된 다리를 올리고,最后 지팡이를 올려 놓습니다.
계단 내려가기(Stairs Descending) — 편마비 대상자가 계단을 내려갈 때의 표준 순서는 "지팡이 -> 마비된 다리 -> 건강한 다리"입니다. 구호로 "지팡이-마비-건강"으로, 평지 보행과 순서가 동일합니다. 먼저 지팡이를 아래 계단에 내린 후, 마비된 다리를 내리고,최후 건강한 다리를 내립니다.
체중 부하(Weight Bearing) — 다리에 체중을 얼마나 실어도 되는지를 나타내는 의학적 지시. 요양보호사는 이 지시를 정확히 이해하고 준수해야 합니다. • 비부하(NWB): 발을 땅에 대지 않음 • 부분 부하(PWB): 일부 체중만 실음 • 전체 부하(FWB): 완전히 체중을 실어도 됨
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