치매 대상자가 물건을 도난당했다고 의심할 때는, 부정하거나 설득하려 하지 말고 대상자의 감정을 인정하며 함께 찾아보는 제스처를 취해 안심시키는 것이 좋다.
심화 해설
망상적 불신을 보이는 치매 대상자에게 가장 효과적인 대처는 논리적 설득이나 부정, 대립이 아니라 감정을 수용하고 함께 해결하려는 태도를 보이는 것입니다. 간호사라면 '진실'을 증명하려 하거나 '망상'을 바로잡으려는 임상적 습관을 경계해야 합니다. 요양보호사 업무는 진단이나 치료가 아닌, 불안을 완화하고 신뢰 관계를 유지하는 돌봄에 초점을 맞춥니다. 정답인 보기2는 대상자의 주장을 직접 반박하지 않고("안 가져갔다"고 부정하지 않음), 감정을 인정하는 듯한 태도로("같이 찾아볼까요?") 관심을 다른 곳으로 유도하는 표준적인 대응 기법입니다. 이는 대상자의 적대감을 확산시키지 않고 상황을 진정시키는 데 목적이 있습니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] "선생님, 3호실 김할머니께서 또 제가 반찬통 훔쳐갔다고 소리치시네요. 저번에는 지갑이라고 하셨는데… 정말 속상해요." "그렇죠. 하지만 할머니의 화는 선생님에게 대한 게 아니에요. 병으로 인한 증상이에요. '선생님이 가져갔구나'라고 말씀하시면, '정말 그렇습니까? 제가 도와드릴게요. 어디 두셨는지 같이 찾아보시죠'라고 말하며 할머니의 말에 귀 기울이는 척 하면서 관심을 돌리세요. 결국 반찬통은 냉장고에 있었죠? 그때 '아, 여기 있었네요!'라고 말하며 할머니의 기억을 존중하는 태도를 보여주는 게 중요합니다. 논쟁은 패배의 시작이에요."
핵심 개념
망상 — 현실과 일치하지 않는 고정된 잘못된 믿음으로, 논리적 설명으로는 바꾸기 어렵습니다. 치매에서 흔히 나타나며, 대상자의 주장을 직접 반박하거나 논쟁하는 것은 증상을 악화시키고 관계를 파괴할 수 있습니다.
감정 수용 — 대상자의 감정과 주관적 경험을 인정하고 공감하는 기술입니다. 사실 여부를 판단하기보다는 "그렇게 느끼셨군요", "속상하시겠어요"라고 말하며 심리적 안정을 도모하는 돌봄의 기본 원칙입니다.
주의 분산 — 부정적 감정이나 문제 행동에 집중하는 대상을 다른 활동이나 주제로 부드럽게 유도하는 기법입니다. 보기2의 "같이 찾아볼까요?"는 대립을 피하고 협력 관계를 형성하는 전형적인 주의 분산 전략입니다.
BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia) — 치매와 관련된 행동 및 심리적 증상을 총칭합니다. 망상, 공격성, 배회, 초조함 등이 포함되며, 약물 치료보다는 비약물적 중재(감정 수용, 환경 조정, 활동 제공)가 우선적으로 고려됩니다.
신뢰 관계(Rapport) (qn_medi_term_ex5>요양보호사와 이용자 사이의 신뢰를 바탕으로 한 관계로, 모든 돌봄의
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.