만성 기관지염 대상자의 가래 배출을 돕는 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 5회
문제
만성 기관지염 대상자의 가래 배출을 돕는 방법으로 옳은 것은?
1심호흡과 기침을 제한한다.
2실내 습도를 낮게 유지한다.
3차가운 음료를 자주 마시게 한다.
4자세를 자주 바꾸어준다.✓ 정답
5가글액으로 입안을 헹구는 것을 금지한다.
해설
자세를 자주 바꾸어주면 폐의 환기를 돕고 가래가 한곳에 고이는 것을 막아 배출이 용이해진다. 실내 습도는 적절하게 높여주는 것이 좋다.
심화 해설
체위배액의 원리를 적용한 기본적인 호흡기 관리 방법입니다. 만성 기관지염 대상자는 점액 분비가 많고 기침 반사가 약해져 가래 배출이 어려울 수 있습니다. 자세를 자주 변경해주는 것은 요양보호사 업무 범위 내에서 수행 가능한 중요한 돌봄 중 하나로, 폐의 각 부위를 확장시키고 가래의 이동을 촉진하여 배출을 돕습니다. 이는 특별한 장비 없이도 일상생활 돌봄의 일환으로 실행할 수 있습니다.
반면, 보기1의 '심호흡과 기침 제한'은 호흡기 관리에 역행하는 행위입니다. 효과적인 가래 배출을 위해 오히려 심호흡과 기침을 유도해야 합니다. 보기2의 '실내 습도를 낮게 유지'는 점액을 건조시켜 배출을 더욱 어렵게 만듭니다. 적절한 습도(40~60%) 유지가 필요합니다. 보기3의 '차가운 음료'는 기관지 수축을 유발할 수 있어 적절하지 않으며, 따뜻한 음료를 통해 가래의 점도를 낮추는 것이 도움이 됩니다. 보기5의 '가글액 사용 금지'는 근거가 없습니다. 구강 위생은 중요하며, 가글액 사용을 제한할 특별한 이유가 없습니다.
간호사로서는 흉부 물리요법이나 약물 분무요법 등을 떠올릴 수 있지만, 요양보호사 시험에서는 의료행위가 아닌 기본적인 신체 돌봄과 환경 관리에 초점을 맞춘 답을 선택해야 합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황]
"간호사님, 00어르신 가래가 너무 걸려서 힘들어하세요. 어떻게 도와드려야 할까요?"
"의료적 처치는 의사 선생님께 맡기고, 우리가 할 수 있는 기본 돌봄을 먼저 생각해봐요. 첫째, 2시간마다 옆으로 돌려눕히기 등 자세를 바꿔 드리는 거예요. 가래가 한곳에 막히지 않게 하는 기본이죠. 둘째, 의사 선생님께서 허락하신 범위에서 따뜻한 차나 물을 자주 드시도록 권해요. 습도계 확인해서 습도가 40% 미만으로 떨어지지 않게 가습기 켜는 것도 잊지 마세요. 등을 두드리는 것은 교육받은 후에만 하고, 호흡이 더 나빠지면 바로 알려주세요."
핵심 개념
체위배액 — 호흡기 분비물(가래) 배출을 돕기 위해 중력을 이용해 특정 체위를 취하게 하는 방법입니다. 요양보호사는 단순히 자세를 바꾸어 주는 수준에서 도울 수 있으나, 특정 부위를 집중적으로 배액하기 위한 정밀한 체위 유도는 물리치료사 등 전문가의 지도가 필요합니다.
구강 위생 — 구강 내를 청결하게 유지하는 일상생활 돌봄의 한 부분입니다. 양치 보조, 가글 도움, 틀니 세척 등이 포함되며, 호흡기 감염 예방과 삶의 질 향상에 중요합니다.
환경 관리 (실내 습도) — 요양보호사가 책임지는 거주 환경 조성 업무입니다. 호흡기 질환자에게는 40~60%의 적정 습도를 유지하는 것이 점액 배출과 호흡기 점막 보호에 도움이 됩니다. 습도계를 확인하고 가습기 또는 제습기를 사용하는 것이 실무입니다.
수분 섭취 권장 — 식이·수분 섭취 도움 업무에 해당합니다. 의사의 특별한 제한 지시가 없는 한, 하루 적정 수분 섭취를 권장하고 돕는 것은 요양보호사의 역할입니다. 특히 가래가 끈끈한 경우 따뜻한 수분 섭취가 점액 묽게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일상생활 돌봄 — 요양보호사의 핵심 업무 범위를 총칭하는 용어입니다. 의료행위가 아닌, 신체활동 지원, 개인위생, 식사보조, 환경정리 등 일상생활 유지에 필요한 활동을 지원하는 것을 의미합니다. 이 문제의 정답인 '자세 변경'은 여기에 명확히 포함됩니다.
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