욕창 발생 위험을 줄이기 위한 방법으로 옳은 것은?

침대 시트의 주름이나 부스러기는 피부에 압력을 가해 욕창을 유발할 수 있으므로 항상 팽팽하고 청결하게 유지해야 한다.

욕창 예방의 핵심 원칙을 다루고 있습니다. 욕창은 국소 조직이 장시간 압력을 받아 혈류 장애가 발생하고, 결국 조직 괴사로 이어지는 상태로, 특히 움직임이 제한된 환자에게서 흔히 발생합니다. 핵심 개념은 '압력 제거'와 '피부 관리'입니다. 욕창 예방은 단순히 하나의 행동이 아니라, 압력 분산, 피부 건조 유지, 영양 지원, 자세 변경 등 종합적인 접근이 필요합니다.

정답인 1번 '침대 시트의 주름을 펴준다'는 욕창 예방의 기본 중의 기본입니다. 주름이나 이물질은 피부에 국소적인 압력점을 형성하여, 전체 체중에 의한 압력보다도 더 집중된 압력을 가할 수 있습니다. 이는 마찰과 전단력을 증가시켜 표피 손상을 촉진하고 욕창 발생 위험을 급격히 높입니다. 따라서 침대보와 시트를 팽팽하게 조이고 주름을 없애는 것은 피부와 지지면 사이의 균일한 접촉과 압력 분산을 도와 필수적인 예방 조치입니다.

기존 해설은 이 점을 잘 지적하고 있지만, 더 깊이 들어가면, 이 행동은 '표피 마찰력 감소'와 '국소 압력 완화'라는 두 가지 예방 메커니즘에 동시에 기여합니다. 특히 신경마비나 감각이 둔화된 환자의 경우, 작은 주름도 심각한 피부 손상을 초래할 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.

실무에서 이 개념의 중요성은 절대적입니다. 요양보호사는 매일 침구를 점검하고 관리함으로써 가장 쉽게 통제할 수 있는 위험 요소를 제거하는 역할을 합니다. 이는 단순한 청소 행위가 아니라, 과학적 근거에 기반한 전문적인 간호 중재의 일환입니다. 꾸준한 실천을 통해 환자의 안위와 건강을 지키는 기본 역량을 발휘하게 됩니다.

80세 김 할머니는 뇌졸중 후유증으로 왼쪽 편마비가 있고, 대부분의 시간을 침대에서 보냅니다. 요양보호사 A씨는 아침 간호 시간에 김 할머니의 침대 시트에 여러 주름이 잡혀 있는 것을 발견했습니다. 특히 엉덩이와 종아리 아래 부분의 주름이 두드러졌습니다. A씨는 즉시 침대 시트를 다시 펴고 팽팽하게 조였습니다. 그 후 정기적인 체위 변경과 함께 침구 상태를 수시로 점검하며 주름이 생기지 않도록 관리했습니다.